在胰腺肿瘤中，有一种名为浆液性囊腺瘤的囊性肿瘤，虽较为少见，但预后较好。若是检查时发现此肿瘤，不必过于担心。今天我们来详细了解一下胰腺浆液性囊腺瘤的来龙去脉。

胰腺浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm, SCN)是一种少见的胰腺外分泌良性肿瘤，于1978年首次提出。SCN占所有胰腺外分泌肿瘤的1%~2%。好发于34~91岁的中老年女性, 平均年龄约66岁，通常只单个生长, 偶有多发生长。目前SCN的具体发病原因尚不明确，其好发于中老年女性提示可能和激素及遗传因素有关，也有研究认为其可能与Von Hippel-Lindau病种抑癌基因的位点丢失和突变有关。

SCN有哪些症状？

SCN最常见于胰体尾部, 胰头部相对少见。因生长缓慢, 临床症状大多不明显, 约60%的患者在确诊时无任何症状，常在体检中发现。体积较大时, 可表现为上腹部无痛性包块, 伴腹胀或腹部隐痛不适等。如肿瘤发生在胰头时, 可引起恶心呕吐、消瘦、黄疸等胃肠道或胆道梗阻症状。

SCN要做哪些检查才能明确？

超声、CT和MRI都是诊断SCN的常用影像学检查，各有利弊，临床上通常联合多种影像学检查，以提高准确率。而对于有高危因素的患者，如影像学提示存在肿瘤最大径≥3 cm、壁结节>5 mm、囊壁增厚或强化、主胰管扩张>5 mm、胰管截断伴远侧胰腺萎缩、淋巴结肿大、CA19-9升高、肿瘤增长速度≥5 mm/2年等高危征象时，可联合超声内镜辅助诊断，必要时可行穿刺活检明确诊断。

SCN要怎么治疗？

SCN在临床上通常认为是良性肿瘤，手术切除是有临床症状的SCN首选的治疗方法，切除全部瘤体可以达到完全治愈的目的。但胰腺手术并发症发生率较高，因此在明确诊断的情况下，若非达到手术指征，一般只需密切监测、随访复查即可，无需手术。

《胰腺囊性疾病诊治指南 (2015版) 》建议当肿瘤>6 cm时应积极手术治疗。即使肿瘤<6 cm, 若出现以下情况时亦应行手术治疗: （1）出现相关症状 (如腹痛、肿块压迫、黄疸、呕吐等) ；（2）肿瘤位于胰头部；（3）无法完全排除恶变；（4）出现侵袭性表现如肿瘤侵犯周围组织 (血管、胰周淋巴结等) 。

SCN会复发吗？

SCN属于良性肿瘤，生长缓慢，文献报告罕见有恶变病例，因此手术切除后基本上不会复发，可正常工作生活，不必过于担心。术后患者可根据自己的症状，在医生指导下复查。而有上述高危征象，但未行手术治疗的患者，建议每半年复查一次。