胆囊腺肌症(gallbladder adenomyomatosis，GA)是一种以胆囊腺体和平滑肌增生为主的非炎性、非肿瘤性良性增生病变。在组织病理学上表现为胆囊黏膜萎缩、肌层增生，同时增生的黏膜上皮陷入肌层从而形成一种叫罗阿氏窦的结构。胆囊腺肌症是一种常见病变，据报道，胆囊切除的标本中有2%-8%发现本病，其中女性多于男性。
分型
根据组织形态学分为局限型、节段型和弥漫型。
其中局限型最常见，多位于胆囊底部，表现为局部增厚，常出现脐凹征。
节段型多位于胆囊体部或体颈交界处，形成节段性增厚，胆囊囊腔变窄，可形成环形狭窄环，将胆囊颈部和基底部分隔开，呈葫芦状。
弥漫型表现为凹凸不平的胆囊壁弥漫性增厚。
通常后两种分型建议手术。
治疗：重点来了，哪些需要治疗哪些不需要治疗
GA病人是否是癌前病变、是否应积极行胆囊切除术以预防癌变，目前尚有争议。
有症状的GA 病人、所有节段型和弥漫型的GA 病人行手术治疗，而无症状、直径＜1 cm 且无危险因素的局限型GA 病人每6 个月随访监测。1-2cm的局限腺肌症患者，可以密切观察，4-6月复查一次，如果没有条件检监测，建议手术治疗。
简单梳理一下，按照再香港大学看诊一年的经验。：
--有症状的胆囊腺肌症，无论是否伴胆囊结石， 均是胆囊切除术的指征。
--无症状的局限型胆囊腺肌症，大于2cm建议手术，1-2cm可手术也可监测为主，小于1cm不建议手术治疗。
--无症状的节段型或弥漫型GA，可手术治疗。