失眠多年，吃2粒阿普唑仑才能睡着

流白道人，周宏医生，道医一枚，专攻道医、纯中医以疗常见之疾。愿将临床所见、所闻、所思，辑而记之，为传承正本清源的道医、中医知识略尽绵薄之力。

患者老年女性，初诊6-19

主诉：失眠2年，加重3月。

现病史：入睡困难，易醒，近3月需服阿普唑仑2粒可睡5小时，凌晨5点醒后难入睡，白天疲劳、午觉无法入睡。刻下咽痛、黄痰黄涕，记忆力下降，颈部酸痛僵硬，怕冷，易上火、焦虑，多汗，口干口渴多饮，饮不解渴，纳可，餐后腹胀，小便频，大便日1行，偶粘。脉滑数，左关弦，右寸关浮，舌淡胖，有齿痕、裂纹。

诊断：失眠 少阳太阴厥阴合病

中药：先服调枢解毒汤解表，后服乌梅丸合桂枝加葛根汤合升阳益胃汤

先服3剂

后服5剂

针灸：少阳枢机针法松解颈部肌肉经络

二诊6-23服完调枢解毒汤后复诊。诉咽痛好转8成，仍有少量黄痰黄涕，吹冷风咽痒咳嗽明显，无明显气喘，多汗，入睡改善，有一晚可不服安眠药入睡。脉较前缓，左关弦软，右寸较前沉、关动。

中药：调枢解毒汤3剂

针灸：同前。

三诊6-30服完调枢解毒汤及4剂乌梅丸后复诊。诉可不服用安眠药入睡，凌晨4-5点醒，醒后难入睡，中午可午睡。白天疲劳稍改善，头昏沉、眼花，服乌梅剂后咽痛，刻下仍有咳痰咳嗽，无咽痒，口干口渴多饮，饮水解渴，无餐后腹胀，自觉腹部缩小，大便调。追诉平卧或久坐后站立时腰痛明显，伴小腿内侧及足底麻。右寸关浮缓，左关弦滑、较前缓。舌淡胖有齿痕有裂纹。
中药：桂枝加葛根汤合升阳益胃汤加利咽、明目药

针灸：少阳、少阴枢机针法松解颈腰部肌肉经络