小记：近期调理失眠、多梦的效果尚可

流白道人，周宏医生，道医一枚，专攻道医、纯中医以疗常见之疾。愿将临床所见、所闻、所思，辑而记之，为传承正本清源的道医、中医知识略尽绵薄之力。

案例1

患者3个月前于燥热地区长住后出现入睡困难，凌晨2-3点入睡，多梦，无易醒，无夜尿。白天困倦，颈部紧张，头皮瘙痒、脱屑，面部痤疮，多汗，手足热，口干口渴多饮，纳一般，餐后困倦，大便成型。脉软无力，舌瘦、尖红，中部有裂纹，苔薄干。

中药：早方八味回阳饮加减，晚方引火汤合潜阳封髓丹加减

早方：

升麻 6g 炙甘草 15g 红参片 6g 淫羊藿 20g

黑顺片 6g 仙鹤草 30g 牛蒡子 9g 熟地黄 30g

晚方：

熟地黄 90g 盐巴戟天 30g 茯苓 15g 五味子 6g

麦冬 30g 肉桂 3g 黑顺片 6g 砂仁 10g

盐黄柏 6g

针灸：补肾纳气、益气养阴为主

针灸后次日反馈如下

案例2

患者5年前因工作压力大出现早醒（3-6点），醒后难入睡，思绪多，多噩梦。白天倦怠，幻听，情志焦虑，脱发，易口腔溃疡，颈肩酸痛僵硬，手热足冷，口干口渴饮不多，纳可，餐后困倦，进食油腻易大便溏。脉弦，舌淡尖红，苔稍干。

中药：早方八味回阳饮合乌梅丸加减，晚方柔乙汤加减

早方：

麻黄 3g 升麻 3g 炙甘草 15g 红参片 6g

淫羊藿 30g 黑顺片 9g 仙鹤草 30g 牛蒡子 10g

乌梅 30g 沙棘 15g 黄连片 5g 黄柏 5g

当归 3g 葛根 30g 伸筋草 15g

晚方：

熟地黄 30g 枸杞子 15g 紫石英 30g 黑豆衣 15g

天冬 15g 茯神 15g 肉苁蓉 30g 柏子仁 15g

醋香附 15g 葛根 30g 干姜 10g 乌梅 30g

沙棘 15g 伸筋草 15g 路路通 15g 麸炒白术 15g

钟乳石 15g

针灸：少阳枢机针法松解颈肩

二诊反馈仍早醒，醒后入睡加快，梦境较前轻松，白天较前精神，幻听明显减轻，无口腔溃疡，口干口渴、手热改善，无餐后困倦。

中药：早方八味回阳饮合乌梅丸加减，晚方柔乙汤加减

早方：

麻黄 3g 升麻 3g 炙甘草 15g 红参片 6g

淫羊藿 30g 黑顺片 9g 仙鹤草 30g 牛蒡子 10g

乌梅 30g 沙棘 15g 黄连片 5g 黄柏 5g

当归 3g 葛根 30g 伸筋草 15g

晚方：

熟地黄 30g 枸杞子 15g 紫石英 30g 黑豆 15g

天冬 15g 茯神 15g 肉苁蓉 30g 柏子仁 15g

醋香附 15g 葛根 30g 干姜 10g 乌梅 30g

沙棘 15g 伸筋草 15g 路路通 15g 麸炒白术 15g

钟乳石 15g 吴茱萸 5g

针灸：同前

1月后反馈如下

案例3

患者因压力增大后暴饮暴食，体重1年内增加30斤。白天疲劳，熬夜（夜1-2点），无梦无夜尿，早晨8-9点起，心情一般，面红，颈肩部酸痛，手足热，夏天怕热少汗，冬天怕冷，口苦口臭口黏，纳一般，喜零食，餐后困倦。左脉沉弱，右脉斜飞、力尚可，舌淡红，稍有裂纹。

中药：化浊减肥方

五指毛桃 30g 陈皮 9g 白术 20g 净山楂 30g

海藻 10g 肉桂 5g 泽泻 15g 茯苓皮 15g

制何首乌 5g 白首乌 10g 绞股蓝 10g 鸡矢藤 15g

枸杞子 15g 虎杖 5g 党参片 30g 木瓜 15g

伸筋草 15g 路路通 15g 干姜 10g

针灸：益气化痰为主

服药3日后反馈如下