“我妈针完回来耳朵好多了，我们用一般的声音说话能听到了”
流白道人，周宏医生，道医一枚，专攻道医、纯中医以疗常见之疾。愿将临床所见、所闻、所思，辑而记之，为传承正本清源的道医、中医知识略尽绵薄之力。
耳聋耳鸣是一个外人看不见，但非常影响患者本人日常生活的问题。
耳鸣多为自觉症状，可单独出现，声音多样（如蝉鸣、电流音、雪花声等）。耳聋以听力下降或丧失为主要表现，可由耳鸣发展而来，或突然发生。《杂病源流犀烛》明确指出"耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。"故耳鸣影响虽小，亦需予以重视。
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《黄帝内经》对二者的论述有很多，以下稍作列举：
"肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣"。
"耳者，宗脉之所聚也，故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣"。
"髓海不足则脑转耳鸣"、"脱精者则耳聋"。
《诸病源候论》强调"劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣"。
《景岳全书・耳证》提出"耳聋证...凡暴聋而耳鸣者，多属火也；渐聋而耳鸣者，多属肾虚也"。
不难看出历代医家总体认为耳渐聋渐鸣与虚损关系密切，尤其是肾气肾精之虚，突聋突鸣则多与外邪（风、火）侵袭相关。
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除此之外，笔者在跟师和出诊中还发现颈枕部肌肉筋膜之结聚、僵硬、钙化亦可导致耳聋耳鸣。
盖因此处为一身气血运行的枢机、关口之一，且与耳窍相邻，若此处不通则可催化耳疾产生：不论正气是否充足，如果输送不到耳窍就都没有意义，耳渐聋渐鸣由此而作；风火邪气侵袭加之局部经络堵塞，邪气无处可去而盘踞耳窍，则突聋突鸣易成。
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用药方面不赘述。主要分享针灸取穴与行针思路：
基础取穴：耳三针，风池风府，翳风。
肾虚：加三叉三，灵骨，肾关，太溪，三阴交等。
颈枕部堵塞：加局部阿是穴，天柱，完骨，肩井等。
三叉三，灵骨是《董氏奇穴》中针对肾虚、虚火上扰耳鸣的穴位，是笔者与同学同行交流是得知的，使用后发现效果不错，且也可作为日常补肾穴位。
行针前医者需语言引导患者将其注意力放在耳部，此即守患者之神；之后医者一边行针一边神意引患者肾气向上滋养耳窍，此即守医者之神，这便是《内经》所言“粗守形，上守神”的其中一个含义。
不过医者若用神意引导，需注意把握其中火候，用意过重易耗神过度或“走火”。如何把握需自己实践体会，外人不足道也。
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