出了广东，病就好了？！--定居得病，旅游治病

流白道人，周宏医生，道医一枚，专攻道医、纯中医以疗常见之疾。愿将临床所见、所闻、所思，辑而记之，为传承正本清源的道医、中医知识略尽绵薄之力。

古代岭南地区因气候恶劣、经济落后，远离政治核心，成为朝廷流放罪臣犯人等的首选之地。

岭南地区气候湿热难耐，古代北方人难以适应。岭南气候属亚热带季风气候，夏季漫长炎热，降水多且集中，冬季（相对北方）温暖潮湿，与北方干燥寒冷的气候差异极大。

因这种气候，岭南地区瘴气疫病横行，威胁人们的健康。湿热环境导致植被茂密、蚊虫滋生，为各种细菌、病毒（即瘴气）的传播提供了便利的条件。

除开病菌，高湿度高温本身也在时刻影响人的体质。岭南中医流派（以广东为核心）紧扣本地湿热气候特征，理论重“湿”、“热”、“瘴毒”，理法以“清热祛湿”为核心，方药善用本地药材、轻清灵动。

理论核心聚焦湿热与瘴毒，核心病机锁定“湿热为患”，认为岭南湿热气候易导致湿邪侵袭，且常与热邪交织形成湿热内蕴。重视“体质偏湿” 特征，岭南人长期处于湿热环境，多形成痰湿、湿热体质，易出现大便黏腻、脘腹胀满等症状。核心治法是“清热祛湿”，根据湿热偏重差异，细分清热利湿、健脾化湿、淡渗利湿等治则。

本科及硕士期间经常听外省的舍友、同学吐槽：“在家里（贵州、湖南、内蒙、东北等省份地区）吃香喝辣什么事都没有，一来广东就爆痘，天天粗茶淡饭也没用！”

脸上长痤疮、头面皮肤油等正是广东以北的朋友在广东呆久之后最直接最明显的感受，除此之外可能还觉得情绪急躁，容易困倦，脑袋昏沉，身体沉重，嘴巴又甜又黏等，这就是广东老百姓常挂在嘴边的“上火”和“湿气重”了。

还有朋友会有四肢怕冷，一吃水果、喝冷饮牛奶就觉得肚子胀，乃至腹痛腹泻等症状，这是中下焦有寒湿的表现。为什么气候湿热的广东，会让人产生中下焦寒湿的症状？

盖因气候炎热，阳气充足乃至过旺，天人相应，人的阳气自然也上浮在外。受热汗出就想吹空调、喝冷饮是人的本能，但问题在于，人身的阳气是有限的，上浮在外的部分多了，留在内、在下的部分就相对少了。这时候中下焦的脏腑是相对虚寒的，这种情况下喝冷饮，寒邪先侵脾胃，脾胃顶不住了肝肾就受寒。

而随着喝进去的冷饮越来越多，虚寒变实寒，堵塞经络气脉等气机运行的通路，全身“大塞车”，就算原本上浮的阳气想往下往里走，也会被拒之门外。阳气不能顺路下潜，只能逆势往上发泄，这时人就会出现上火的症状，比如痤疮、面部多油、口腔溃疡、眼干眼涩、心烦易怒等，从单纯的下寒变为寒热错杂、上热下寒。

故尽管历代医家虽以“清热祛湿”立论，但本人在临床上遇到的患者多是阴虚湿盛、内寒外热，既怕热口干脉细，又易肥胖苔黄厚腻，既有躯干部位皮肤冰凉，又有面红热皮肤出油，寒热错杂，湿热虚寒并存。

有久居广东的朋友惊喜反馈，外出旅游一段时间（1-2周不等）后，原先的症状逐渐减轻了。

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还有一位患友，就诊时左侧肩胛骨疼痛伴心悸（已于三甲医院排除心血管疾病），天冷时发作、饮冷加重，胸闷，易受惊、焦虑，注意力不集中，痤疮，夜间躯体燥热、四肢畏寒，大便4日1行，羊屎球状。脉无力，右寸溢。舌前中部红，苔薄白。

给她开了柔乙汤合瓜蒌薤白白酒汤加减7剂+1次针灸，服药期间去了趟越南，回来之后复诊说左侧肩胛骨疼痛、胸闷、心悸已经消失了，其他症状也有明显改善。我寻思心胸的症状好转这么快，估计和越南的气候有很大关系吧？一问ai，越南和广东热量水平差异显著：越南全年平均气温（24-28℃）高于广东（22℃左右），再回看当时越南的气温，确实平均比广东高了几度。估计是高温让这位患友热“通透了”，配合瓜蒌薤白白酒汤的药力把内寒逼了出来。

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