脖子酸痛，艾灸却没效果

“艾灸明明是驱寒通经络的，我一周灸三次，每次一小时，脖子咋越来越酸？” 前阵子有位患者皱着眉头问我。她的困惑，藏着一个反直觉的玄机 —— 以为是 “颈椎病”，其实可能是 “痿症”。

症状里的矛盾信号

两月前，这位患者因痤疮来找别的医生调理。伴随症状：无汗，怕冷，怕热，四肢手脚发凉，皮肤有淤紫、青斑。肩颈背部酸痛，口干欲饮，口苦，头皮易出汗，食量大，平时喜辛辣重口味饮食，眠差易醒难以入睡，外阴瘙痒，白带较多，小便正常，大便每天2-3次，不成形。脉细软数，苔薄白。

一周后痤疮缓解，颈肩酸痛依旧，遂找我调理。面诊时发现患者整体偏瘦、面色红，触诊其颈肩部，肌肉偏薄而且松软，肤温高，但她偏说 “酸得像压了块石头”。

这就蹊跷了，肌肉软和，为什么还觉得酸、硬？

结合她食量大、总口渴口苦、头皮爱出汗，脉跳得又细又快等症状，我好像明白了 —— 这哪是普通的颈椎病。

经典里的真相

《黄帝内经・素问・痿论》：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。......肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。” 点醒了我。她的问题不是 “肌肉僵硬要放松”，而是 “痿症”—— 阴液亏虚，筋肉失养！

简单说，她本就阴虚火旺（口干、脉细、头皮汗多是信号），却频繁艾灸。艾灸虽能温通，但过度就像火上浇油：耗伤阴液后，筋肉没了滋养，软得撑不住脖子；越软越使力维持姿势，反而劳损更重，酸胀痛就跟着来了。这就是 “越灸越酸” 的恶性循环。

破局法

《痿论》还说 “治痿者独取阳明”—— 脾胃是化生气血阴液的源头。我用黄芩、石膏清上焦肺热（对应她口苦、头皮汗），芦根、白芍滋阴生津（给筋肉 “补水”），生白术健脾胃（让身体自己能造 “营养水”）。更重要的是叮嘱她：停！止！盲！目！艾！灸！

很多人的颈肩酸可以归为 “寒”、“堵”，但世事无绝对，治病更是法无定法，像这例患者，肌肉酸不是 “太紧”，而是 “太虚”；酸痛不是 “要温通”，是 “要滋养”。

艾灸是好工具，但不是万能解药——先辨体质，再谈调理，才是道医的 “治病根本”。