接诊产生的现代人体质迷思
阴虚与湿盛、内寒与外热并存
最近在学习赵炳南先生的临床经验集,该书主要由皮肤科、外科病医案和赵先生常用方、经验方组成。
由于近期接诊湿疹的患者较多,我快速把其中关于湿疹的9个医案(时间在1970年前后,地点北京)阅读了一遍,最后有个编者总结,写道“对于辨证论治的看法,在长期反复实践的基础上,逐步形成他的上述看法。因而将成人湿疹分为热盛型和湿盛型两大类型。在临证时根据病人的表现和中医的基本理论,权衡病人在各个阶段湿与热的比重就成为辨证的中心问题,同时赵老医生也经常提到这两种类型不是截然分开的,而是相互关连和相互转化的。”
看完之后我产生更多疑惑:医案里的患者一派湿热之象,细分之处在于湿、热之间的比例;我临床上遇到的患者是阴虚湿盛、内寒外热,既怕热口干脉细,又易肥胖苔黄厚腻,既有躯干部位皮肤冰凉,又有面红热皮肤出油。这是为什么?
站在现代南方人的角度分析,原因或许有二:
一、气候热,多食生冷。
南方气候炎热,阳气充足乃至过旺,天人相应,人的阳气自然也上浮在外。
受热汗出就想喝冷饮是人的本能,但问题在于,人身的阳气是有限的,上浮在外的部分多了,留在内、在下的部分就相对少了。
这时候中下焦的脏腑是相对虚寒的,这种情况下喝冷饮,寒邪先侵脾胃,脾胃顶不住了肝肾就受寒。
随着喝进去的冷饮越来越多,虚寒变实寒,堵塞经络气脉等气机运行的通路,全身“大塞车”,就算原本上浮的阳气想往下往里走,也会被拒之门外。
阳气不能顺路下潜,只能逆势往上发泄,这时人就会出现所谓上火的症状,比如痤疮、面部多油、口腔溃疡、眼干眼涩、心烦易怒等。
二、熬夜多,朋克养生。
也许是电子世界的快娱乐诱惑太多,小游戏、短视频牢牢抓住吊起本该休息的心神;或许是日常学习工作挤占太多时间,白天自我掌控感缺失,晚上夜深人静时通过压榨自己的睡眠时间以满足自我掌控感;又或许是明天即将迎来“大事件”,要在今晚在脑海里反复思索、演绎以达到令自己安心、满意的效果。
现代人熬夜的原因包括但不限于以上种种,既然熬夜“无法”避免,有没有什么方法可以降低熬夜的危害呢?
于是在商家和自媒体博主的宣传下,各种“熬夜可喝”的养生茶饮,人参配可乐,啤酒配枸杞,爽吃宵夜再吃健胃消食片等朋克养生的“金点子”在某段时间甚嚣尘上。
熬夜伤阴这是共识;入睡前后是脾胃停止工作、休息的时间,这种情况下喝冷饮、吃滋补中药,脾胃没时间运化吸收,本来有益的水谷精微只会变成堵在中下焦的病理产物--痰湿。
解决方法笼统概括就是少吃甚至不吃未煮熟的/低于常温的食物、水果和牛奶,就算很热很渴也坚持少量多次地喝温水;早早放下手机,远离快娱乐的扰神;白天要做的事在白天解决,白天积累的压力在睡前释放,勿待睡时再生思虑。
笼统概括
少吃甚至不吃未煮熟的/低于常温的食物、水果和牛奶
就算很热很渴也坚持少量多次地喝温水早早放下手机,远离快娱乐的扰神
白天要做的事在白天解决,白天积累的压力在睡前释放,勿待睡时再生思虑
为了阐述观点,各种论点难免存在不全面、附会之处,至于附会了多少,那就仁者见仁智者见智了。