27岁的李女士（化名）曾做过甲状腺手术，术后一直服用优甲乐，但近1年未复查甲功。

怀孕5周产检时，发现TSH高达14.65（正常孕早期应＜2.5），被紧急转诊至内分泌科。  

“医生，我的孩子会不会智力受损？还能保住吗？”面对她的焦虑，我们立即调整了优甲乐剂量，并密切监测甲功。  

⚠️ 但事实上，如果她能提前在备孕期筛查甲功，这场危机完全可以避免！

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文字版

根据《中国妊娠期甲状腺疾病防治指南》：  

✅ TSH＞2.5：流产、早产风险↑3倍 ； 

✅ TSH＞4.0：胎儿智力发育可能受影响 ； 

✅ 未经控制的甲减：妊娠糖尿病、低体重儿风险显著增加；  

更关键的是，甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，尤其是在孕早期（12周前）！

1️⃣ 所有备孕女性（尤其有甲状腺病史、家族史、流产史）：  

✅ 孕前3个月必须筛查甲功（TSH、FT4、TPOAb）  

✅ TSH＞2.5需内分泌科干预，达标后再怀孕！  

2️⃣ 已怀孕的准妈妈：  

✅发现怀孕立即查甲功！  

✅孕早期TSH应＜2.5，理想值1.0-2.0  

✅ 每2-4周复查，优甲乐剂量随孕周调整（通常需增量30%-50%）  

1️⃣ 90%的妊娠期甲减风险，可通过备孕筛查避免！  

2️⃣ 甲状腺术后患者：即使长期服药，也需每3-6个月复查，怀孕后更需密切监测！  

3️⃣ 转发给身边备孕/孕早期姐妹，早发现、早干预，给宝宝一个健康的起点！ 

    

   

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