尿酸高?患者如何“管住嘴”?

王光辉医生 发布于2025-04-02 16:53 阅读量259

本文由中医王光辉原创

估计每年体检后,都有不少人被“高尿酸血症”“痛风”困扰着。

这篇文章就讲述“高尿酸血症”“痛风和饮食的关系。

“高尿酸血症”“痛风,与我们的饮食密切相关。

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发炎症反应,从而出现关节疼痛、红肿等症状。而高嘌呤食物,正是引起痛风的 “导火索”。

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高嘌呤食物无处不在

动物内脏首当其冲,像猪肝、鸡肝、鸭肝等,每 100 克猪肝中嘌呤含量可达 275 毫克左右 

海鲜类也是重灾区,沙丁鱼、牡蛎、鱿鱼等,每 100 克沙丁鱼嘌呤含量约 480 毫克,牡蛎约 242 毫克。

干豆类及其制品,如黄豆、绿豆、豆粉等同样不可小觑,每 100 克黄豆嘌呤含量为 218 毫克。

菌藻类中的香菇、紫菜也是高嘌呤食物,干香菇每 100 克嘌呤含量可达 400 多毫克 

这些高嘌呤食物进入人体后,会在代谢过程中产生大量尿酸。当尿酸生成过多,超出了人体自身的排泄能力,就会在体内堆积,使血尿酸水平急剧升高,进而增加痛风发作的风险。据统计, 70% 的痛风患者在发病前有过大量食用高嘌呤食物的经历。

对于痛风患者而言,控制饮食中嘌呤的摄入是日常管理的关键。它就像是给身体这座 “痛风火药库” 拧紧阀门,减少尿酸的生成,从源头上降低痛风发作的频率和程度。长期坚持低嘌呤饮食,可使血尿酸水平下降 60 - 120μmol/L,有效缓解痛风症状。

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酒水饮料 “黑名单

酒类堪称痛风患者的 “大敌

啤酒为例,它含有大量嘌呤,每 100 毫升啤酒中嘌呤含量约为 10 - 60 毫克 。当痛风患者饮用啤酒后,酒精在体内代谢产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄,同时酒精还会促进嘌呤分解,使尿酸生成增多。

白酒同样不例外,其酒精含量高,会干扰尿酸的正常代谢,导致血尿酸水平升高。

除了酒类,含有高果糖浆(HFCS)的饮料也是痛风患者的 “雷区。高果糖浆广泛应用于各类碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料等。当人体摄入高果糖浆后,它在肝脏内代谢,会通过直接途径或间接途径导致尿酸生成增多,排泄减少。例如,经常饮用可乐等含高果糖浆饮料的人群,血尿酸水平比不常饮用者高出 10 - 20μmol/L


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维生素 C,痛风患者的 “雷区

维生素 C 补充剂的使用是一个需要谨慎对待的问题。

维生素 C 在体内代谢过程中,会经过一系列生化反应最终形成草酸。一方面,草酸会使尿酸在体内的排泄通道受阻,血尿酸水平升高。另一方面,草酸极易与体内的钙离子结合,形成草酸钙结晶,这些结晶一旦在肾脏、尿路等部位沉积,就会逐渐形成结石。痛风患者本身就由于尿酸代谢异常,容易出现尿酸盐结晶沉积,若再加上草酸钙结石的形成,无疑是雪上加霜,进一步损害肾脏功能,加重病情。

此外,大量服用维生素 C 还会对尿液的酸碱度产生影响。

有临床案例显示,一些痛风患者在过量补充维生素 C 后,短时间内血尿酸水平升高了 50 - 100μmol/L ,随后便出现了关节疼痛、红肿等痛风发作症状。


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