“骨质疏松”是危害中老年人身体健康的“隐形杀手”。同时也是女性一生之中最应该重视的健康问题。

我国骨质疏松症的防治面临患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低（“一高三低”）的严峻挑战。所以进行骨质疏松症的相关科普非常重要。

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什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种全身性骨病，主要特征是骨量减低、骨组织微结构损坏（微骨折），骨脆性增加、易发生骨折。上图来源于网络，如有侵权，请告知删除。

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只有老年人才会骨质疏松吗？

一般来说，骨质疏松男女发病比例接近1：5，女性主要发生于绝经后、孕产后，并随着年龄增长发病率增高。

综合来讲，发生本病的危险因素：

（1）不可控因素：包括性别、年龄、女性绝经、脆性骨折家族史。

（2）可控因素

①不健康生活方式：体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体质量过低等。

②影响骨代谢的疾病：包括内分泌系统疾病（甲亢、糖尿病、性腺功能减退症等）、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。

③影响骨代谢的药物：主要是激素类、慢性疾病类需要长期服用的药物。

简单来讲，一名绝经后的有基础疾病的长期服药的有骨折病史的女性，就很麻烦了。

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骨质疏松有什么症状？

主要症状有：疼痛、脊柱变形、骨折、对心理状态及生活质量的影响

①疼痛：背痛或全身痛，夜间明显。

②脊柱变形：身高变矮或驼背畸形。主要是严重骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折。

③骨折：骨质疏松症最严重的后果是脆性骨折。常见于髋部、胸椎、腰椎、手腕部、肩部等。骨折病史的患者二次骨折风险显著提高。

④对心理状态及生活质量的影响：患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失及自主生活能力下降等。

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怎样预防骨质疏松？

预防骨质疏松要做到四点：钙、维生素D、蛋白质、运动。

①补钙：补钙需要贯穿生命始终，除了正常饮食外，需要适当增加乳制品、绿色蔬菜等的摄入，特殊时期（青春期、妊娠期、绝经期、老年人）应适当补充钙剂（吸收率低、优先饮食补钙）。

②维生素D（晒太阳）：维生素D具有促进钙吸收的作用。人体80%的维生素D是通过晒太阳后的皮肤合成，小部分是从食物中摄取的（主要是天然食物中普遍缺少维生素D）。根据《中国营养科学全书（第2版，2019年》的数据，亚洲普通人群的维生素D缺乏率约78%~98%。维生素D缺乏症主要表现为骨骼疾病，儿童可引起佝偻病，成人可引起骨质疏松症或骨质软化症。所以建议所有人每天坚持户外晒太阳0.5-1小时，直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

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③蛋白质：蛋白质是骨骼的重要组成部分，是钙的载体。高蛋白质饮食是治疗和预防骨质疏松的重要条件(每日蛋白质摄入量为1.0至1.2 g/kg)。牛肉、鸡肉和深海鱼含有丰富的动物蛋白质，豆制品和坚果类含有丰富的植物蛋白。

④运动：特别是抗阻运动，可以刺激骨骼生长并保持骨量。运动形式建议户外有氧运动，如：快走、慢跑、骑行、太极拳、广场舞等，有条件的可以进行抗阻运动，如深蹲、举哑铃、引体向上、仰卧起坐、卧推等。运动时间平均每天30分钟到1小时为宜。遵循循序渐进、量力而行、谨防摔倒（特别是老年人）的原则。

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烟、酒、茶、咖啡、碳酸饮料有影响吗？

戒烟限酒，吸烟会增加髋部骨折风险。过量饮酒增加骨质疏松性骨折的风险。髋部骨折号称是“最后一摔”，很多老年人因此失去再次站立的机会。

茶、咖啡、碳酸饮料主要是影响钙的吸收，不宜过量饮用。

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如何进行骨质疏松症风险评估？

推荐使用国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题。

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骨质疏松症的检查有哪些？

影像学检查有：X片、CT、MRI均可以对骨量进行初步判断。

双能X线骨密度（国内外公认，推荐）、超声骨密度检测可以测量单位面积或单位体积所含的骨量。

实验室检查主要是血钙、血磷、血碱性磷酸酶、25羟维生素D、骨转换生化标志物等。

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怎么治疗骨质疏松？

骨质疏松的基础治疗包括：补钙、补充维生素D、蛋白质、运动等。

抗骨质疏松药物主要作用是：抑制骨吸收、促进骨形成。如常见的（需遵医嘱）：唑来膦酸、地舒单抗、鲑降钙素等。

中药主要是补肝肾、壮筋骨的作用，如（需遵医嘱）：虎骨粉、熟地、骨碎补、淫羊藿、千年健、牛膝、五加皮、桑寄生等。

最后祝看到本篇科普的粉丝有一个强壮的体魄！