患者老年女性，70岁，潮州人，腰臀部疼痛伴双下肢乏力。查体：腰椎向左侧侧凸畸形，左侧腰部肌肉紧张、压痛，双侧臀部肌肉结节、条索状改变，双下肢肌肉轻度萎缩，双下肢皮肤浅感觉、肌力、肌张力基本正常，双侧膝反射、跟腱反射对称存在。
患者腰椎MRI可见：
① 正面观（冠状位）：腰椎以第2、3椎体为中心向左侧侧凸，胸9、10、11椎体压缩改变，腰1、2、3椎体楔形改变，腰3椎体向左侧向滑脱II度，左右两肾大小形状不对称。
② 侧面观（矢状位）：胸11、腰1、腰2、腰3均有不同程度畸形改变。
通过初步查体，如果没有明显的神经压迫症状的话，临床上我们常规只需要给予腰椎X片检查（正侧位、双斜位），以直观地了解患者腰椎畸形、增生等具体情况。所以没必要花大价钱去做磁共振检查。并不是越高级越贵的检查就是临床所需要的检查，很多时候换患者存在理解误区，而医生存在利益导向。说说治疗：对于老年患者，一般是年轻时家务或者劳作太多或外伤，由于条件限制，又不注重补钙等综合因素，导致的老年性腰椎退行性改变或者老年性骨性关节炎等病变，治疗起来是相对棘手的。脊柱外科手术也是非常麻烦的手术，而且手术的意义有待商榷。所以常规选择对症保守治疗，一般根据患者临床症状选择针灸、理疗、推拿、药物等治疗方法以缓解症状。上述患者我就是选择针灸+功能训练的方法，经过一个疗程的治疗，患者腰痛和下肢症状得到了明显的改善。