按出来的“椎间盘突出”?突然的腰痛,来自何方?

王光辉医生 发布于2024-06-12 09:25 阅读量564

本文由中医王光辉原创

一大早,一个老患者就给自己孩子预约看诊,说昨晚孩子去盲人按摩,按完后当时就起不来,后被架回去,今晨未见缓解。在没看到患者之前,我的脑海里一万个?!……


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患者,李某,男,26岁,为上述老患者的姑侄,佩戴腰围、坐着轮椅,来到诊室,自述昨晚朋友请客去盲人按摩店按摩,按摩结束后当场起不了床,由朋友搀扶回家,目前腰部伴双下肢酸软无力,十分困难的趴到诊疗床上,我给他做了全面的体格检查:腰5/骶1右侧压痛并伴下肢后侧放射痛,屈颈试验阳性,双侧直腿抬高试验阳性。初步诊断:腰椎间盘突出症(腰5/骶1),而后给予腰椎MRI检查以明确诊断。结果证明了自己的判断无误,而且是中央型突出稍偏右。


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随即给予针灸治疗*1次,嘱回家卧硬板床休息,并告知今天治疗之后明天应该能好转一半以上。第二天早晨卧发信息询问情况,患者描述说好太多了。并过来做第二次治疗的时候,当面说好转都不止60%。所以治疗疼痛的一个很重要的原则就是:早诊断、早治疗!!!

患者第二天自述腰有点酸,正验证了我半月前发表的一片科普文章《疼、痛、酸、麻、胀、木、困、痹、……,你是哪种?》里面对“酸”的描述。患者近期有健身、按摩、疼痛治疗,正好吻合了我文章中提到的酸“一般出现疼痛缓解之后,或者经治疗后,或运动消耗体力之后。”




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