#44岁影视明星怀4胎，好伟大的母爱！网友热议，普通人40+岁还能拼吗？
袁袁（化名）婚后备孕4年无果，一侧输卵管切除。转战试管，3次移植不着床。41岁的她，遇到木棉花生殖连锁：深圳分院的刘璐主任，锁定反复移植失败的“元凶”，中西医结合诊治后，终圆满抱娃！希望她的故事，给姐妹们坚定前行的力量！
01
蹉跎5年多，自怀试管4连败
根源竟是不起眼的它？！
姐妹袁袁，婚后3年多怀不上，而后好不容易怀上又因宫外孕切除了一侧输卵管。眼看年龄越来越大，迈入不惑之年的她决定转战试管，此时AMH 1.97 ng/mL。
袁袁的外院试管历程：2次促排，共配成4枚D3，养成6枚囊胚；3次移植，全都未着床。
连续3次移植失败后，袁袁行宫腔镜检查，内膜活检未见明显异常。
外院用药情况
· 患有多发子宫肌瘤，桥本氏甲状腺炎，现服优甲乐每日2片；
· 外院试管移植期间，被诊断为“易栓症”，近一年间断使用纷乐、环孢素、阿司匹林及低分子肝素。
袁袁
刘主任，我试管反复移植失败的原因究竟是什么呢？我促排获得的胚胎，医生都说质量不错的。如果是疾病，甲状腺炎、易栓症这些，我都按时按量用药的，可为什么还是一次次失败呢？
刘璐主任仔细翻阅既往验单和检查报告，询问了袁袁的病史，发现蛛丝马迹：
1. 之前每次进周开始用药后，袁袁都有非常明显腹胀伴排气、排便困难，偶有持续性坐下腹痛，严重时整晚无法入睡，服用益生菌治疗后无明显改善。
2. 深入询问，发现袁袁二十多岁开始有便秘问题，长期需要服用泻药帮助排便，近年来体检发现有胃食管反流、浅表性胃炎伴糜烂、慢性结肠炎。
刨根问底询问过程中，导致袁袁反复移植失败的“元凶”渐渐露面，刘璐主任为她详细分析：
随着年龄增大，卵子质量下降，胚胎非整倍体率升高，不过你已经有可利用的囊胚冻存，那就先不讨论“种子”的问题。
刘主任
既往3次移植不着床，首先应该重点评估子宫内环境。根据你描述的情况和检查单，我判断长期便秘史、胃肠慢性炎症状态，很可能是造成你试管反复移植失败的重要原因之一。
建议进行子宫内膜容受性检查及内膜微生态检测，便于后续制定更有针对性的方案。
刘主任
不孕症；
左侧宫外孕术后；
桥本氏甲状腺炎；
多发子宫肌瘤；
反复种植失败；
易栓症；
胃食管反流；
浅表性胃炎伴糜烂；
慢性结肠炎。
袁袁以往关注点都集中在调节内分泌和易栓症这些方面，从来没想过长期便秘导致的胃肠问题，还可能影响到怀孕？
刘璐主任提出的新治疗方向，让袁袁瞬间感到新希望，或许这就是新的突破口！
补充检查结果
· 子宫内膜菌群检测显示：乳酸杆菌属占比下降，菌群失调；
· 慢性子宫内膜炎常见病原体检测结果：未检出；
· 子宫内膜可见不均匀强回声光点，子宫动脉搏动指数（PI）升高。
02
“四联方案”精细化调理
移植后终迎小天使
从中医四诊的信息来看，刘璐主任认为袁袁主要问题是脾胃气虚，痰湿蕴结，这也与她菌群失衡、慢性炎症及子宫局部血流不良的情况相符。
刘璐主任给予进一步治疗方案：考虑先调节胃肠功能，缓解盆腔炎症状态，同时改善子宫内膜微生态及血供。
个体化中药灌肠，效果翻倍
刘璐主任尤擅长中药灌肠法，该法对调节宫腔及盆腔环境，有较好的临床效果。结合袁袁病史，非常适宜中药灌肠疗法。
中药灌肠与传统的中药口服同属经消化道给药的方式，区别在于灌肠时中药经直肠黏膜吸收，盆腔局部药物浓度较高。
同时少了药物口服时对胃肠道的刺激，有效的避免了肝脏的首过效应。对于袁袁来说，灌肠既能直接改善肠炎及便秘状态，又能发挥较好的盆腔抗炎作用。
特色宫腔灌注，改善内膜状态
虽然袁袁内膜炎常见病原体未检出，但乳酸杆菌属占比下降，有菌群失调。刘璐主任考虑要提升宫内膜自身的抵抗力，没有选择常规的抗生素宫腔灌注，而是评估袁袁体质后，选择了中药注射剂进行宫腔灌注，帮助改善内膜状态，平衡菌群失调。
特色“双生针”，双管齐下
常见的针灸穴位主要分布在四肢、腹部和背部、头皮等处，刘璐主任的特色针灸疗法，则略有不同：针灸时，刘主任用极细的美容针在面部穴位（“上部”）调节三焦元气，再配合腹部和腿部（“下部”）的穴位改善子宫、卵巢周围气血，调节痰湿、阴虚等水液代谢紊乱问题。
上下结合，气血双生，不仅能增强经络气血调节效果，还能很好的情绪调节和改善睡眠障碍。对于袁袁的严重便秘及胃肠胀气，面部针疼痛感轻微，调节气机效果明显，同时配合身体部位针灸改善子宫周围气血，双管齐下。
周期化内服中药，直击靶点
口服中药调节体质助孕，不同的治疗周期方案不同。促排前的养卵周期、促排周期、移植前的宫腔环境调节周期、移植周期，各个阶段用药侧重点各不相同。
此外，还要结合月经期，卵泡期，排卵期，黄体期考虑用药变化。袁袁目前处于移植前宫腔环境调节周期内，口服中药以改善胃肠功能，恢复宫腔自身菌群平衡为主要治疗靶点。
刘璐主任建议，再次移植前，坚持三个周期的时间调理，改善宫腔环境，加大移植好孕机会。
治疗一个周期后，袁袁感觉到胃肠不适状况明显减轻，困扰多年的便秘问题，比之前顺畅多了。刘璐主任鼓励袁袁沉下心来，继续“四联法”调养，让身体以更好的状态迎接考验。
做足疗程后，袁袁积蓄满满的力量再次移植。移植后第7天hCG：111 IU/L，终于中奖了！与以往不同的是，这次移植期间袁袁的腹胀及便秘情况都十分轻微，顺利闯过了每次一进移植周期就肠道功能紊乱加重的“卡点”，后续hCG翻倍也很顺利。
确认妊娠后，袁袁孕酮数值一直偏低（在足够的黄体支持用药下，她的孕酮值一直在10 ng/mL以内徘徊），并出现了孕期出血的情况。
刘璐主任考虑袁袁体质以气虚为主，中气下陷，无力托举维系胚胎的缘故。配合了面部针灸和安胎中药，后续孕酮值稳定在高水平波动，出血停止，后续hCG翻倍良好。在刘璐主任的精心护航下，41岁的袁袁在龙年尾巴，迎来了自己的小天使！
△袁袁向木棉花生殖连锁：深圳分院
刘璐主任报喜啦~
