你身边有没有这样的人——好好坐着没事，一扭头、一低头，突然就天旋地转，眼前发黑，站都站不稳？
去检查了一圈，耳朵没问题，血压也正常，最后拍了个颈椎片子，医生指着片子说："你这儿，多长了一圈骨头。"
这圈"多出来的骨头"，医学上叫——椎动脉沟环。
01
什么是椎动脉沟环？
椎动脉是给大脑后部供血的重要血管，它要从颈椎两侧的"小孔"（横突孔）里穿过去。
椎动脉沟环，就是在这些小孔附近，因为骨质增生或者韧带钙化，多长出来一个"骨环"，像一道"紧箍咒"一样把椎动脉给套住了。
它常见于第5到第7节颈椎，有些人是天生就有的，有些人是随着年龄增长、颈椎退变慢慢长出来的。
换个比喻：就好像水管外面突然多了一个铁箍，平时没事，但一旦你扭动水管，铁箍就会把水管勒紧，水流就变小了。
02
这圈骨头到底有什么影响？
先说一个关键结论：绝大多数人一辈子都没感觉，完全不用管它。
很多人体检拍片子偶然发现，当场吓得不行——别慌，只要它不"作妖"，你就当它不存在。
但有一小部分人，在某些特定情况下（比如颈椎劳损、落枕、外伤、长期低头之后），这圈骨头就开始"刷存在感"了，医学上叫做“沟环综合征"，主要体现在三个方面：
1、压迫椎动脉→大脑后部"断供"（这是最头疼的问题）
转头、低头、仰头的动作，会让那个骨环勒紧椎动脉，血管变窄、痉挛，大脑后部瞬间"缺血"——
最典型的表现：
注意：这些症状很多时候被误当成"耳石症""美尼尔病""颈椎病"，跑了好几个科室才找对病因。
图片来源于pexels
2、颈椎本身不舒服
就算不影响血管，骨环本身卡压在神经和软组织上，也会带来——
3、刺激交感神经→全身都不对劲
除了头晕脖子疼，还可能冒出一堆"说不清道不明"的症状：
这些都是因为骨环刺激了颈部的交感神经，把自律神经的"开关"搞乱了。
03
简单区分&处理原则
检查确诊：颈椎侧位 X 光初筛，颈椎 CT/CTA 看清骨环形态 + 椎动脉受压程度；
无症状：不用吃药手术，日常少猛转头、避免长时间低头即可；
轻症反复头晕颈痛：保守：颈椎轻柔理疗、避免大幅度转头、对症改善循环药物；
频繁猝倒、反复脑缺血：骨科手术磨除骨性沟环，解除椎动脉骨性。