夜路尽头终见天亮!这次跨越千里是抱着宝宝来报喜

赵洪娟医生 发布于2026-08-08 09:39 阅读量600

本文由赵洪娟原创

生殖免疫·内分泌综合科


赵洪娟  主任

出诊安排:

[深圳福田]周一、五、六全天;周二、四下午及夜诊;

诊疗套餐:200元/看诊5次





29岁的姐妹念慈(化名),在顺利生产5个月后,怀抱宝宝从江西老家来到深圳,和家人一起为木棉花生殖连锁:深圳分院擅长复发性流产诊治和孕后保胎的赵洪娟主任送上锦旗。


她红着眼眶说:“保胎的日子像在走一条没有灯光的夜路,每一天都是小心翼翼地数着日子过,每一次检查都是屏住呼吸地等待。如今终于如愿,非常感谢赵主任!”

△念慈抱着宝宝来给赵主任报喜啦


当孕早期遇到免疫与凝血双重“围剿”,如何精准守护?一起来看看她的故事~



2次胎停后再次妊娠

孕5周又遇险情

念慈既往2次自怀胎停

2023-2024年间,她曾自怀2次,均在孕8周胎停,胚染均未查。


外院保胎用药

·泼尼松、羟氯喹调节免疫;

·阿司匹林、磺达肝癸钠预防血栓;

·地屈孕酮、黄体酮等黄体支持。


再次妊娠后,外院保胎调节免疫、抗凝、黄体支持等药物都用上了,然而孕酮值依然波动、孕5周hCG翻倍乏力还有少量出血让她焦虑万分。

检查时间

hCG

(mIU/mL)

孕酮

(ng/mL)

雌二醇

(pg/mL)

5月29日

234.99

10.57

166.38

5月31日

588

/

/

6月2日

3016

20.06

/

6月4日

7240

13.73

/

6月6日

9761

22.88

/


经姐妹介绍了解到赵主任帮助很多姐妹保胎后顺利抱娃了,她在孕早期不远千里前来保胎。



赵主任剖析

3个因素影响胚胎发育


赵主任深知这份信任的分量,详细了解情况后完善了关键指标检查,结果揭示了多个层面的问题:免疫紊乱、凝血亢进、子宫动脉血流偏高。


关键指标检查结果

检查项目

检查结果

免疫相关检查

IgE

1331

aPS/PT-IgM

33.02

ASO

127

CA125

43.5

遗传因素

PAI-1基因

4G/5G

其他检查

维生素D

24.45

B超

宫内见孕囊;

左侧:

PI:2.59;RI:0.89;S/D:9.37

右侧:

PI:1.90;RI:0.83;S/D:5.94


赵主任分析:

念慈hCG增长缓慢,受免疫和凝血双重因素影响。抗磷脂综合征从这3方面影响好孕结局:

①阻碍胚胎着床:抗磷脂抗体会干扰子宫内膜的蜕膜化过程,降低子宫对胚胎的容受性,同时可能直接攻击着床前的胚胎,或引发血管炎症和微血栓影响内膜血供;

②直接损伤胚胎:抗体可能会直接攻击构成胎盘前体的滋养层细胞,抑制其增殖和侵蚀能力,减少hCG的合成和分泌,导致hCG增长缓慢,胚胎在孕早期就可能停止发育;

③引发胎盘血栓:抗磷脂抗体促进血栓形成,堵塞为胎盘供血的微小血管,导致胚胎缺血缺氧、营养供应受阻。

此外,PAI-1基因突变导致低纤溶状态,血栓风险进一步升高。



精准用药保胎

逐步化解危机后喜抱娃


明确病因后,赵主任为念慈制定了精细化的保胎方案。针对她目前出血又有高凝风险的特殊情况,采取分层应对策略:


孕早期:抗凝治疗、调节免疫、止血安胎

01

止血与抗凝平衡:停用阿司匹林,加用肾上腺色腙片止血、维生素C改善毛细血管通透性;停用依诺肝素钠,改用磺达肝癸钠进行抗凝;

02

改善子宫血流灌注:西地那非(阴塞);

03

调节免疫:羟氯喹、免疫球蛋白、培塞利珠单抗抑制炎症因子;

04

加强黄体支持


经上述治疗后,念慈的hCG翻倍值明显改善。但仍有少量阴道流血,进一步检查阴道分泌物发现支原体感染,予阿奇霉素治疗。赵主任的精细护航,陪她顺利度过孕早期,通过NT。


孕中期:密切监测、调整用药

孕19周胎儿脐动脉血流稍慢,加用阿司匹林;

孕30周凝血指标增高,调整肝素用量抗凝。

赵主任在她整个孕期动态监测、精细调整用药,逐一化解每次危机,2026年1月,念慈顺利生产,欢喜抱娃啦~


△赵主任与可爱的宝宝合影


念慈抱着宝宝,眼眶泛红地对赵主任说:“当时想,如果是男孩叫‘开开’,女孩就叫‘花花’,纪念在木棉花这段时间的等待。从那么远的地方来,值了。如今也验证了‘木棉花开,天使到来’,谢谢您让我做了母亲。”说着,她将锦旗递过来时手在微微颤抖。


赵主任接过锦旗,轻轻握住宝宝的小手,温热的指尖搭上来,像生命最初的回应。她动容地说:“该说谢谢的是我们。谢谢每一份远道而来的信任,谢谢每一次顽强的奔赴。”


她低头看向“开开”:“愿你这一生,如你的名字,在所有艰难处,都有向阳而开的勇气。这面锦旗,我们会挂在最显眼处,每一次看见,都提醒自己,千里奔赴的信任,值得用全部医术与温柔来相托。”






原工作于深圳市妇幼保健院,从事妇产科临床诊治将近40年,副主任医师。现任深圳市妇科内分泌学会委员,深圳市医师协会风湿免疫医师分会自身免疫病妊娠专业学组委员,深圳市围绝经期学会委员。

自参加临床工作以来,潜心学习和实践妇产科疾病专业诊治,累积诊治妇科疑难病例数千例,尤其在复发性流产、不孕不育的有效诊治方面积累了丰富的经验和获得较高的成功率,累积诊治生殖障碍门诊人次高达10万余。

对于复发性流产、不孕不育的诊治,重视孕前系统评估和对症处理,孕后积极保胎、精细化管理,全面关注内分泌、免疫、凝血等因素。对于孕期阴道炎和难治性阴道炎有独到的经验。


1. 复发性流产及反复种植失败的诊治:病因筛查,孕前孕后对症治疗和保胎

2. 不孕症的诊治:病因评估和有效助孕

3. 早孕期保胎:早孕期监测、孕期管理等

4. 妇科炎症的诊治:霉菌性阴道炎、急慢性盆腔炎等

5. 其它妇科常见病的诊治:月经紊乱、异常子宫出血、围绝经期管理、妇科肿瘤筛查等


[深圳福田] 周一、五、六全天;周二、四下午及夜诊;

诊疗套餐:200元/看诊5次









医疗广告审查证明文号:粤(A)广(2025)第1058号

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