(1)病情较轻:用小剂量的糖皮质激素加羟氯喹,很少需要使用免疫抑制剂。
(2)病情较重:可酌情加环孢素或他克莫司,必要时可用静注人免疫球蛋白治疗。
(3)凝血异常:可能需用小剂量阿司匹林和(或)低分子肝素。
(1)孕期可使用的药物包括小剂量糖皮质激素、羟氯喹、环胞素A或他克莫司等
(2)有眼底病变、严重心脏传导阻滞和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症,又叫蚕豆病)者不用羟氯喹;过去或现在有恶性肿瘤、肾脏功能不全或未控制的高血压等不用环孢素;
(3)定期化验血尿常规和肝肾功能、查心电图及眼底。
(1)药物性肝损害,尽量避免选择对肝脏有影响的药,同时加用保肝药如易善复、复方甘草酸苷和/或注射用还原型谷胱甘肽。
(2)除外病毒性肝炎,查甲肝、乙肝、丙肝等病毒指标,如有异常并且有病毒复制,需加抗病毒药物如替比夫定等。
(3)注意是否合并自身免疫性肝病,查自免肝抗体,若阳性者在硫酸羟氯喹基础上可以加用白芍总苷胶囊和(或)熊去氧胆酸胶囊;
(4)必要时静注人免疫球蛋白治疗起到封闭自身抗体减少免疫损伤。
(1)多休息,喝有咸味的白粥,多喝盐水,多吃维生素c和叶酸丰富的食物,避免吃辛辣油腻不消化的食物;
(2)严重腹泻及时就诊,因可能导致宫缩引起流产,进行必要的检查如大便常规和血常规等,判断是病毒、细菌感染还是肠道功能紊乱等,补充水分和电解质(尤其是钾离子),控制感染,使用思密达等止泻,适当服用益生菌,调整肠道菌群。