因静注人免疫球蛋白价格高,一般不作为一线治疗,且不单独使用,常与强的松、阿司匹林和低分子肝素联合使用,常用的不良妊娠类型是:
(1) NK细胞比例和毒性增高或血清TNF-α水平明显增高者;
(2)绒毛膜下出血或血肿;
(3)免疫性宫内生长迟缓或羊水少;
(4)封闭抗体阴性,反复试管不着床的同种免疫异常;
(5)难治性抗磷脂综合征。
(1)静注人免疫球蛋白可特异性地识别病原体,并与之结合,诱导吞噬细胞对病原进行吞噬,从而起到清除病原体的作用,即发挥抗感染的作用。例如针对病毒性脑炎,静注人免疫球蛋白可有效清除病原体,防止感染。
(2) 静注人免疫球蛋白还可以利用Fab段与毒素或抗原相结合,将其包围,并交给吞噬细胞消灭,保护细胞免受毒素的攻击与损伤,从而保护器官及机体健康,加速康复。
(3)静注人免疫球蛋白可中和抗原,防止抗原作用于神经细胞,使免疫细胞产生的抗自身抗体减少,保护髓鞘免受自体攻击。例如静注人免疫球蛋白可以保护吉兰巴雷综合征患者免受神经损伤。
(4)静注人免疫球蛋白可以刺激树突细胞,增加调节性T细胞群,维持免疫系统对自身成分的耐受,使机体保持免疫稳态。例如用于治疗自身免疫性脑炎。
根据具体病情而定,普遍首次400mg/kg,常用400mg/kg/d x 3~5d 或 1000 mg/kg 给药1次 (严重者每天1次、连用2d) ,必要时可重复。
孕期每10~21天1次,每次400mg/kg。
经济上实在有困难又需要用的,小剂量输注如200mg/kg,一个星期输一次,输上4到6次效果也是挺好的。
