34岁的玲子，在经历自怀2次宫外孕、1次胎停后，转向3代试管助孕，然而2次胚胎移植均未着床。
她听患有介绍，于2025-11-03日慕名找到赵主任，主任：我宫腔镜检查也做了，没有粘连，内膜炎也治疗了，仍然内膜很薄,目前干细胞灌注3+个月经周期，内膜最厚7mm，感觉都绝望了；主任见玲子紧缩眉头低着头讲话，言语间充满着紧张和焦虑。
玲子既往病孕史：
（1）
2022年3月，自怀左侧宫外孕1次，开窗取胚手术。
（2）
2022年8月，自怀孕早期胎停1次，胚染未查。
（3）
2024年2月，自怀右侧宫外孕1次，开窗取胚手术。
2024年9月行宫腔镜检查+子宫内膜活检，免疫组化:CD138:3个/HPF，CD38:2 个/HPF，术后口服多西环素*7天。
（4）
2025年9月，人工周期移植1次未着床。移植前内膜：5.5mm。
（5）
2025年11月，人工周期移植1次未着床。移植前内膜：6.5mm。保胎用药：阿司匹 林（移植当月），肝素（移植前2天，每天1支），IVIG20g（移植前）
因为子宫内膜薄 5月份开始宫腔灌注干细胞，每月3次，连续灌注4个月，子宫内膜7mm.
赵主任仔细分析玲子的病历后，建议先完善几项免疫检查
考虑玲子反复妊娠失败的主要原因是盆腔炎、子宫内膜炎没有治愈。
因为宫外孕是盆腔炎后遗症，虽然内膜检查CD138:2个/HPF，CD38:2 个/HPF，术后口服多西环素*7天远远不够，药物的疗程和菌群的覆盖面都不够。
赵主任根据玲子的病史，及检查化验，总结：
B细胞29.32↑
免疫球蛋白IGg18.68 ↑
免疫球蛋白R2.75 ↑
甲状腺抗体：TPO927↑，TGAB99.3↑
B超检查：子宫腺肌病，排卵后子宫内膜7mm
内膜检查CD138:3个/HPF，CD38:2 个/HPF，
1、PGT助孕
2、反复种植失败
3、桥本氏甲状腺炎
4、子宫内膜炎
5、子宫腺肌病
6、薄型子宫内膜
7、盆腔炎后遗症
8、免疫紊乱
根据玲子的具体情况与检查结果，赵主任强调在移植前进行内膜炎治疗，以最大限度提高妊娠成功率，并为后续保胎提供稳定支持。
（1）针对子宫内膜炎及盆腔炎后遗症，多西环素片+头孢地尼分散片+康妇消炎栓治疗 （14天）；同时宫腔灌注抗生素+粒细胞+PRP
（2）肝素+阿司匹林改善子宫及全身微循环，增加内膜血流灌注，为胚胎提供更优越的着床与生长环境
（3）泼尼松+环孢素调节母体免疫功能，降低因免疫异常导致的胚胎排斥反应，提升免疫耐受性
（4）脂肪乳，调节免疫，精准营养支持，筑牢发育根基
该姐妹终获成功，核心在于针对反复种植失败的多重病因，实施了细致且系统的干预，尤其攻克了子宫内膜容受性不佳的关键难题，子宫内膜炎症控制后，子宫内膜厚度也相应的增加。
口服抗生素是治疗慢性子宫内膜炎的一线标准方案。然而，对于部分顽固性或反复发作的群体，由于存在两方面的挑战，疗效可能受限：一是致病菌可能存在多样性，如宫腔微生态检测常提示葡萄球菌、大肠杆菌等共存；二是口服给药途径下，药物在子宫内膜病灶处难以达到并维持足够高的杀菌浓度。因此，对于这类人群，临床上需要探索能实现更高局部药物浓度的给药方式。
1、选用敏感抗生素宫腔灌注治疗
（如针对葡萄球菌、大肠杆菌的药物），让药物直接作用于内膜病灶，精准杀灭致病菌。这种方式大幅提升药物利用率，有效改善内膜炎症环境，为胚胎着床创造了良好的宫腔条件，这成为本次移植成功的核心突破点。
2、粒细胞集落刺激因子宫腔灌注
粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 是一种多功能的细胞因子，具有免疫调节，血管保护，促进血管发生的作用，同时在局部黏膜炎的愈合方面也有很好的疗效。它通过影响子宫内膜相关基因的表达，调节子宫内膜血管重塑、局部免疫调节和细胞粘附途径，从而改善内膜发育状态及血流灌注；促进子宫内膜增厚。
3、富血小板血浆灌注宫腔灌注
通过激活富血小板血浆中的血小板，细胞因子和生长因子变得具有生物活性，这些因子包括血管内皮生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子和表皮生长因子，它们可以调节细胞的迁移、粘附、增殖和分化，促进细胞外基质的积累研究结果表明，富血小板血浆能够明显增加薄型子宫内膜患者的内膜厚度并提高反应性，从而改善患者的妊娠结局。