李女士，36岁，原发性不孕。拥有一个强烈的“妈妈梦”，但她的求子之路却布满了常人难以想象的荆棘
既往史：宫腔镜手术做了7次，有中度宫腔粘连+子宫内膜炎
2019年至2023年行IVF助孕，移植失败10次（生化4次，未着床6次、其中2次三代试管），移植前后用药：肝素+阿司匹林+羟氯喹。
在长达8年的求子过程中，李女士经历了;
·10次胚胎移植: 2019年至2023年行IVF助孕，移植失败10次（生化4次，未着床6次、其中2次三代试管），移植前后用药：肝素+阿司匹林+羟氯喹。
异常检查结果：抗心磷脂抗体IgG定量20.50↑，抗核抗体1：100
在几乎要放弃的边缘，2025—1—2日李女士找到了木棉花赵洪娟主任
经检查后分析免疫、内分泌异常项目：
免疫球蛋白IGM定量测定2.42↑, CRPc-反应蛋白测定9.10↑,CD19 B淋巴细胞检测12.72%↑,NK细胞检测26.31↑%,. 胰岛素测定(180分钟)(INS 180) 1394.84 pmol/L↑。 三维彩超：子宫腺肌病、子宫动脉血流阻力高。
初步诊断：1、宫腔粘连术后
2、反复移植失败
3、子宫内膜异位囊肿术后
4、胰岛素抵抗
5、子宫腺肌病
6、非典型抗磷脂综合
分析此姐妹既往移植失败的主要原因是宫腔粘连导致子宫内膜损伤+薄型子宫内膜+免疫异常，移植前方案是增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流、调节免疫和凝血。
1、 胚胎层面-选择PGT-A筛查的囊胚，染色体正常，为成功打下了第一块基石。
2、 子宫层面-“精耕细作”:多次宫腔灌注使子宫内膜达到前所未有的厚度，内膜达到了8.0mm，既往移植前内膜最厚7mm左右，这使李女士提升了信心，2个月经周期的粒细胞+PRP宫腔灌注，改善了子宫内膜的容受性，为胚胎创造一个更“肥沃”的土壤。
3、免疫、凝血层面-“主动干预”:在移植前使用了羟氯喹+泼尼松+环孢素 +希敏佳+阿司匹林+ 肝素+盆底电刺激，移植前5天静脉点滴免疫球蛋白，调节母体的免疫系统，改善子宫内膜血流。使调理前内膜血流1+级，调理后内膜血流提升为2级。
移植后第6天（移植时间2025-3-13），验血HCG:27.87IU/L。终于怀孕了!但喜悦是短暂的，随之而来的是新一轮的焦虑。
第8天:HCG 32.26. IU/L，
第9天:HCG 21.57.1IU/L。几乎无明显增长，
第13天:HCG 68IU/L。
“HCG增长缓慢”，这个曾经无数次预示失败的信号再次出现。巨大的恐惧笼罩了李女士。但这一次，她和我们医疗团队都没有放弃。
保胎关键措施紧急加码:
药物强化:在原有基础上，增加肝素用量，免疫球蛋白强化治疗，HCG针剂隔日注射，以直接激黄体并对胚胎发育产生积极作用。
经以上处理后hcg增长好转，但移植24天又出现阴道大量出血，多于月经量，紧急给于阿托西班+氨甲环酸+维生素k1,止血治疗，停用肝素，2天后出血明显减少，肝素陆续恢复治疗量，HCG最终成功达到9万，孕囊和胚芽也逐渐追上了相应的孕周，孕12周顺利通过NT，2025-11月顺产分娩，男孩，6.8斤，新生儿哭声响亮，可喜可贺！
移植后hcg增长情况：
