历经8年漫漫备孕路，35岁的语晴（化名）在三次移植失败后，终于在第四次移植后看到了希望！然而，她的孕期却像一场惊险的“闯关游戏”——早期孕酮偏低、血值波动、中期宝宝偏小、代谢预警……一关接一关。
在好孕姐妹推荐下，她找到擅长复发性流产、反复种植失败诊治以及早孕期保胎的赵洪娟主任积极保胎。通过系统筛查，锁定孕期的2个关键阻碍：免疫、凝血问题。
赵主任的保胎方案以免疫调节与精准抗凝为核心，黄体支持及营养补充作为辅助，贯穿孕早、中、晚全程动态调整用药，步步为营，护航语晴层层闯关。如今，她已成功“通关”，抱上属于自己的小宝贝啦！
一、备孕8年，ICSI助孕3次未着床，再次移植hCG翻倍不佳
语晴备孕8年无果，2024年起于外院尝试二代试管助孕，3次移植均未着床。眼下步入35岁高育龄，2025年3月再次移植后胚胎终于着床，却又出现了新的危机，有少量出血、孕酮骤降且HCG翻倍缓慢。等了这么多年，这次能否安稳保住？先来看看她的情况：
既往病史、曾用药
内膜炎：2024年3月于外院行宫腔镜检查+内膜活检，免疫组化：CD138（+），服用多西环素+甲硝唑14天，支原体感染未复查；
免疫、凝血问题：移植前曾行4次宫腔灌注、服用阿司匹林；移植当日皮下注射低分子肝素。
外院移植情况
三次移植：未着床
2024年7月至12月，ICSI助孕移植3次均为着床；
第4次移植：HCG翻倍不佳、少量出血
2025年3月初，解冻移植2枚囊胚（3BB），移植第8天HCG仅41.8，有少量出血；
移植后现用药
抗凝治疗：皮下注射磺达肝癸钠；
免疫调节：羟氯喹、泼尼松；
黄体支持：肌注黄体酮、口服地屈孕酮、戊酸雌二醇片。
3月中旬（移植后第8天），语晴经好孕姐妹介绍，找到木棉花生殖连锁：深圳分院的赵洪娟主任看诊，希望能积极保胎，留住来之不易的宝宝。
二、移植8天后孕酮偏低，精准排查，揪住2大保胎关键
看诊时，赵洪娟主任一边安抚语晴，一边从她过往的备孕、移植情况中寻找突破口，并让她重点补充免疫、凝血相关检查。
移植后孕酮偏低、HCG翻倍不理想
补充检查异常结果
赵主任予以诊断
1、早期妊娠；2反复种植失败；3非典型抗磷脂综合征；
赵主任保胎方案
针对语晴在孕早期hCG翻倍不理想、出血及免疫、凝血指标异常等问题，赵主任在她原有免疫、抗凝用药的基础上，新增了以下关键用药：
促进胚胎发育：予以粒细胞刺激滋养细胞增殖；
加强黄体支持：加用黄体酮（肛塞）；
调节免疫：静脉点滴免疫球蛋白构建免疫屏障。
语晴根据赵主任保胎方案，坚持用好药的同时隔日密切监测早孕三项情况，直至移植后第17天，hCG翻倍情况仍不及预期，同时还出现宫缩、腰酸和尿频的情况。
孕早期HCG翻倍较缓慢
为什么抗磷脂综合征（APS）会导致hCG增长缓慢？
1、血栓形成倾向
抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体会攻击血管内皮细胞，导致血液处于“高凝状态”（容易形成血栓）。子宫胎盘循环的微血管非常细小，一旦形成微血栓，就会堵塞为胚胎输送氧气和营养的“生命线”，导致胚胎发育不良、生长迟缓，甚至胎停育。这就是hCG增长不理想的原因。
2、免疫攻击
抗磷脂抗体还可能直接攻击滋养叶细胞（胚胎着床和胎盘形成的关键细胞），影响其侵入子宫内膜和建立胎盘循环的能力，导致着床失败或早期妊娠丢失。
3、炎症反应
抗磷脂综合征会引发母胎界面的非正常炎症反应，对胚胎造成损害。
三、孕期3个阶段3大关键决策，全程精细调整用药护航喜抱娃
语晴在复诊时，赵主任根据她孕早期面临hCG增长乏力、子宫收缩活跃等情况，紧急调整用药。
①孕早期：出现宫缩、hCG翻倍缓慢
先兆流产风险，抗凝+免疫调节+强化黄体支持
孕早期赵主任的保胎方案以“强化抗凝、免疫调节与黄体支持”为核心：
稳定子宫环境：加用间苯三酚抑制宫缩，为胚胎营造安定的生长环境；
持续调节免疫：联合脂肪乳静脉输注，进一步调控母胎界面免疫状态，减轻潜在排斥；
强化抗凝治疗：注射磺达肝素，持续优化子宫胎盘血流灌注。
尽管其hCG数值始终未呈现理想的翻倍趋势，但在移植后第21天迎来重要转折：当hCG仅2005 mIU/mL时，B超清晰探及胎心搏动，胚胎存活且发育进度符合预期。
此后，继续通过密切监测与动态调整用药，护航她至孕12周顺利通过NT，孕早期保胎取得阶段性胜利。
孕12周后赵主任继续予以低分子肝素+羟氯喹进行抗凝治疗和免疫调节，根据复查关键指标调整用药量。进入孕中期，新的挑战接连出现。
②孕中期：胎儿生长受限、母体代谢异常：持续抗凝+免疫调节+优化代谢+营养补充
孕14周时监测发现胎盘生长因子显著偏低（20.04↓），提示胎盘功能储备不足，子痫前期风险升高。赵主任立即调整保胎方案：
核心治疗：加用阿司匹林，通过抑制血小板聚集、减轻血管炎症，有效改善子宫-胎盘循环血流，降低子痫前期风险。
辅助支持：联合使用人胎盘片，为胎盘提供营养支持。
经4周的强化管理，孕18周复查显示胎盘生长因子已恢复至正常水平。赵主任据此优化保胎方案：
停用辅助药物胎盘片，继续予以阿司匹林口服与注射磺达肝素巩固免疫及抗凝治疗。
孕23周+6，复查又发现胎儿生长速度偏慢（小于孕周9天），且母体血脂水平升高。赵主任再次精准调整，启动营养强化与代谢调节方案：
营养强化：通过静脉输注脂肪乳和氨基酸，高效地为母体补充能量，协同促进胎儿追赶性生长；
调节代谢：同步口服Ω-3脂肪酸、乳清蛋白及维生素D等营养补充剂，辅助抗炎、调节血脂、改善胎盘微循环等，系统优化母体代谢内环境，为胎儿持续生长创造稳定条件。
③孕晚期：胎儿发育及各项指标恢复正常水平：持续密切监测+远程胎心监护，直至顺利分娩
孕26周复查胎儿发育已稳步追上正常水平。进入孕晚期后，为持续监测宝宝状况，在孕30周起以远程胎心监护为主，坚持每日一次，全力守护胎儿的平安。在赵主任的全程护航下，语晴于2025年11月顺利生产，如愿抱娃啦~