子宫腺肌病是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫肌层的部位。
发病原因可能与下列因素有关:
(1)遗传因素:内异症有一定家族聚集性。
(2)免疫与炎症因素:免疫调节异常在子宫异位症的发生、发展各个环节起重要作用。
(3)其他因素:”在位内膜决定论”——在位子宫内膜的生物学特性是内异症发生的决定因素,局部微环境是影响因素。
子宫内膜异位症是胶原性疾病,内膜局部免疫炎症、出血凝血因子紊乱,对子宫内膜容受性有很大影响,子宫内膜异位症病例中Th1细胞因子增加,雄激素低,孕激素不足,各种免疫异常,妊娠后免疫耐受异常等不仅仅影响受精卵着床,也影响早孕成败,且导致子痫前期、子痫、胎儿发育迟缓、胎盘异常、妊娠早中晚期宫缩、宫颈机能不全、脐带扭转。
(1)子宫腺肌病是胶原性疾病,属于免疫性疾病,患者的纤维蛋白原往往是低于正常值或正常低限值,部分患者还合并外周血白细胞和血小板计数下降。所以在用低分子肝素治疗中,容易出血。
(2)孕前和孕后孕激素相对不足或孕激素抵抗,对抗雌激素不足,雌激素效应放大,滋养细胞侵入过度,性兴奋与子宫兴奋度高,宫缩频发引起出血。
目的是维持子宫内膜的容受性。黄体支持对子宫内膜异位症炎症网络因子的炎症反应有抑制作用,终止炎症介质转化,阻止炎症网络瀑布效应。稳定血小板、促进子宫平滑肌,血管平滑肌舒张,稳定胶原,防止出血。