患者38岁,自怀顺产1次后,备孕2胎遇到阻力
既往抗核抗体阳性,外院诊断 未分化结缔组织病2年。
既往自然流产3次、生化1次。
2017年自怀顺产1孩,现体健。
2022年4月自怀孕8周+见胎心,自然流产,胚染未查。
023年6月自怀孕8周+见胎心,孕期注射黄体酮针保胎,自然流产,胚染未见异 常。
2024年3月孕7周+自然流产,胚染近三倍体(复杂染色体数目异常)。
2025-3月自怀生化妊娠
既往检查异常结果:
抗核抗体:阳性核颗粒型1:80+核均质型1:80 AMH1.2
初步诊断
复发性流产
卵巢储备功能下降
未分化结缔组织病
免疫紊乱
保胎经过:
第一步:抗炎、养卵、养精方案
赛能 + 阿司匹林 +生长激素(长效) +、Q10+维生素E +活性叶酸+维生素C
第二步:2个月后备孕,备孕当月自怀,怀孕后启动保胎方案
1、免疫调节
环孢素、甲泼尼龙片、赛能 0.2g
2、抗凝治疗
阿司匹林、肝素
3、 内分泌支持
地屈孕酮、芬吗通
4、 hcg增长偏慢时免疫强化治疗
蛋白+脂肪乳
5、 孕中晚期持续管理、加强监护,成功保胎,2025-12月顺产男宝,新生儿6斤,哭声响亮,可喜可贺!