多数强迫症患者经过规范的药物治疗后，反复的强迫思维、强迫行为、内心焦虑冲突等核心症状会逐步消退，病情进入长期稳定的康复阶段。此时多数患者会产生停药的想法，希望摆脱药物束缚，依靠自我调节和心理治疗维持病情稳定。在临床康复体系中，这种方式具备可行性，但并非适用于所有患者，能否单纯依靠心理治疗维持，取决于患者的病情轻重、发作次数、神经特质和复发风险，需要结合个体情况科学判断，不可盲目停药换药。
轻症单次发作的强迫症患者，病情稳定后可完全依靠心理治疗维持康复状态。轻症患者发病时症状相对温和，强迫思维和行为没有严重干扰生活，内心冲突轻微，不存在顽固的神经敏感特质。药物在治疗过程中仅起到短期平复神经、缓解急性症状的作用，没有形成药物依赖。在症状完全消退、病情稳定半年以上的前提下，可在医生指导下逐步递减停药，通过系统的认知行为治疗、强迫阻断训练、焦虑疏导训练矫正病态思维和行为习惯，完全依靠心理干预稳固病情，实现无药物康复。
中度强迫症患者需经过过渡期调整，方可转为纯心理治疗维持。中度患者发病时症状典型，存在明显的反复思虑、重复行为和内心煎熬，需要依托药物快速控制神经亢奋、缓解强迫症状，避免病情持续加重。经过规范治疗后，若症状彻底消失、无残留表现、长期无波动，可缓慢减量停药。减量过程中需同步强化心理治疗强度，持续打破强迫循环，建立自主的情绪调节和行为管控能力，完成过渡期适配后，即可单纯依靠心理复盘和自我调节维持稳定。
重度、多次复发的顽固性强迫症患者，不建议完全脱离药物单纯依靠心理治疗。这类患者的大脑神经敏感特质已经固化，神经调节功能存在持续性缺陷，属于高复发风险人群。心理治疗可以有效改善思维习惯和行为模式，减少强迫发作频率，缓解内心痛苦，但无法彻底修复病理性的神经敏感问题。一旦遭遇熬夜、压力、情绪波动、环境变化等外界刺激，症状极易回弹复发。这类患者需要小剂量药物长期维稳，搭配心理治疗矫正症状，实现最优康复效果。
单纯依靠心理治疗维持康复的核心，是保证心理干预的专业性和持续性。停药后的心理维持并非简单的自我开导，需要依托标准化的心理训练，持续对抗病理性强迫思维，阻断重复行为，缓解伴随的焦虑情绪。如果仅依靠自我心态调节，缺乏专业的认知矫正和行为训练，很难抵御外界压力刺激，容易出现症状反复、病情波动，无法实现长期稳定的康复状态。
总体而言，强迫症稳定后的维持方案因人而异，核心遵循个体化康复原则。轻症单次发作、预后良好的患者，完全可以停药后依托心理治疗长期维持；中度患者科学过渡后可实现纯心理维稳；重度复发型患者需药物联合心理干预。遵循专科医嘱调整方案，坚持长期心理康复训练，能够在规避复发风险的前提下，最大程度摆脱药物依赖，实现身心稳定的健康状态。