很多人将躁狂患者表现出的盲目自信、夸大自我、过度乐观，误以为是性格开朗、心态积极的表现，甚至认为是情绪变好的良性状态，实则这种反常的自信并非正常心理特质，是躁狂发作阶段思维认知错乱的典型病理性症状。和普通人基于自身能力、实际经历产生的自信完全不同，躁狂患者的自信脱离现实、毫无依据，属于大脑认知功能紊乱引发的病态思维，也是临床诊断躁狂发作的重要核心依据。
躁狂发作的盲目自信，本质是认知判断功能受损导致的思维偏差。患者发病时，大脑神经异常亢奋，思维联想速度加快，对自我能力、个人价值、未来发展的判断会出现严重偏差，失去基本的现实判断力。普通人能够客观认知自身的优势与不足，理性评估事情的难度和风险，而躁狂患者的认知体系彻底失衡，会无限放大自身能力，凭空产生远超现实的优越感和掌控感，形成病态的夸大思维。
这种病态自信会伴随典型的夸大妄想，是认知错乱的直观表现。患者会坚信自己拥有过人的才华、财富、能力和社会地位，认为自己可以轻松完成难度极高的事情，对未来做出不切实际的规划，盲目制定远超自身能力的目标。部分患者会出现挥霍消费、盲目投资、随意承诺、冲动创业等行为，完全忽视现实风险，这种脱离实际的认知判断，是大脑思维整合、现实感知功能紊乱的直接结果。
盲目自信的认知症状，会直接诱发各类冲动行为，加重病情的严重程度。病态的自我认可会让患者极度固执，无法听取他人的建议和劝阻，认定自己的所有判断都是正确的，对身边人的提醒产生抵触、烦躁、愤怒情绪。患者的行为变得鲁莽冲动、不计后果，容易出现人际冲突、经济损失、作息紊乱等一系列问题，这些行为问题的根源，都是认知错乱引发的盲目自信思维。
该症状区别于普通的乐观心态，具有明显的病理性特征和症状波动性。普通人的自信稳定可控，贴合现实生活，不会出现极端偏差，而躁狂患者的盲目自信只出现在发作期，病情平稳后会快速消退，恢复客观理性的自我认知。随着躁狂症状加重，夸大自信的表现会愈发严重，病情缓解后则逐步消失，这种随病情波动的认知异常，进一步证明其疾病症状的属性。
规范的药物治疗能够有效修复错乱的认知功能，消除病态盲目自信。通过心境稳定剂调节大脑神经平衡，平复异常亢奋的神经状态，患者的现实判断力、思维整合能力会逐步恢复正常，不再脱离实际夸大自我，能够客观看待自身能力与生活现状。随着认知错乱症状的消退，冲动鲁莽的行为也会随之改善，情绪与思维逐步回归稳定，实现病情的有效控制。