在门诊时，常常会遇到家长们忧心忡忡地询问多动症用药的相关问题：“吃这个药孩子会变笨吗？”“会不会影响孩子长个子呀？”“吃了药会不会有依赖性呢？” 由于过度担心这些问题，一些家长直接拒绝给孩子用药，从而耽误了孩子的干预治疗时机。

先明确：并非所有多动症都需药物治疗，轻度通过干预可改善

很多家长往往会把 “多动症” 和 “吃药” 划等号，实际上，多动症也分轻、中、重度，只有中重度多动症才需要依靠药物治疗，轻度多动症通过生活方式的调整和行为干预就能够得到缓解。

什么是 “轻度多动症”？

如果孩子只是偶尔出现注意力不集中的情况，比如上课偶尔走神，但不影响整体的学习进度；小动作相对较少，对正常的社交活动也没有造成阻碍；情绪方面较为稳定，没有因为多动行为而产生自卑、焦虑等负面情绪，那么就属于轻度多动症。这类情况无需用药，做好以下 3 点即可：

1. 规律作息与运动：确保孩子每天有 9 - 10 小时的充足睡眠，养成早睡早起的好习惯。同时，鼓励孩子每天进行至少 30 分钟的有氧运动，像慢跑、跳绳等，运动不仅能增强体质，还有助于改善注意力。
2. 优化学习环境：给孩子营造一个安静、整洁、有序的学习空间，减少环境中的干扰因素。例如，学习桌上只摆放与学习相关的物品，避免放置过多玩具或杂物。此外，合理安排学习时间，每学习 30 - 40 分钟，安排 5 - 10 分钟的休息时间，让孩子能够劳逸结合。
3. 行为习惯培养：通过制定规则和奖励机制，帮助孩子培养良好的行为习惯。比如，当孩子能够在规定时间内专注完成作业时，给予适当的奖励，如小贴纸、小零食等，逐渐强化孩子的专注行为。同时，家长要以身作则，在日常生活中展现出专注做事的态度，为孩子树立榜样。

8 岁男孩小明，平时只是偶尔在课堂上分心，小动作不多。通过调整作息，每天保证充足睡眠，并且每天安排适量的户外运动，同时优化了他的学习环境，在书桌旁张贴了鼓励专注的标语。经过 2 个月的时间，小明的注意力不集中问题得到了明显改善，这充分证明了轻度多动症通过干预的有效性。

关键问题：中重度多动症吃药，副作用真的不可控吗？

对于中重度多动症（孩子注意力严重不集中，频繁出现多动、冲动行为，已经对学习成绩和社交关系造成严重影响，或者孩子因为这些问题产生了明显的自卑、焦虑情绪），需要采用 “药物 + 行为干预” 的综合治疗方式。家长所担忧的药物副作用其实大多是轻微且可控的。

1. 初期常见副作用多短暂且可缓解常用的多动症治疗药物，初期可能会出现一些如 “轻微头痛、肠胃不适、短暂的情绪波动” 等副作用。这些副作用通常在开始用药的 1 - 2 周内出现，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻或消失。如果副作用持续存在，医生可以根据孩子的具体情况调整治疗方案：

• 头痛：可以建议孩子在服药期间多喝水，促进药物代谢。如果头痛较为严重，医生可能会适当调整药物剂量或者更换药物。
• 肠胃不适：将服药时间改为餐后，减少药物对肠胃的刺激。同时，提醒孩子在服药期间饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

1. 对智力和生长发育影响极小，定期监测有保障“吃药会让孩子变笨”“影响孩子长高” 这样的担忧其实是没有科学依据的。多动症药物主要是调节大脑中神经递质的平衡，从而改善孩子的注意力和行为控制能力，并不会对孩子的认知功能（智力）产生不良影响。大量的临床研究数据表明，接受药物治疗的孩子，其智力水平与同龄儿童相比并无差异。

在生长发育方面，建议每 3 - 6 个月带孩子进行一次身高、体重的监测。日常饮食中，保证孩子摄入足够的蛋白质（如豆类、鱼类、蛋类）、钙（牛奶、豆制品）以及各种维生素，以确保孩子能够正常生长发育。11 岁男孩小亮，服用专注达 3 年，定期监测身高体重，各项指标均在正常范围，学习成绩也有所提高。

误区澄清：多动症药物不存在 “依赖性”，停药需遵医嘱

不少家长担心孩子吃了多动症药物后就停不下来，会产生药物依赖。实际上，用于治疗儿童多动症的药物并不具有成瘾性，停药需要根据孩子症状的改善情况来决定，关键是一定不能自行停药。

1. 遵循停药标准，逐步减量停药

   当孩子在用药后症状得到明显改善且稳定持续 3 - 6 个月以上，在日常生活和学习中，多动、冲动等行为不再对其造成明显困扰，经医生评估后，会建议逐步减少药物剂量。例如，原本每日服用 3 次的药物，先减至每日 2 次，观察 1 - 2 个月，若症状没有反弹，再继续减至每日 1 次，以此类推，直至停药。13 岁男孩小辉服用择思达 2 年，经过 “每日 2 次→每日 1 次→隔日 1 次” 的减量过程，最终顺利停药，且停药后症状没有反复。

2. 切勿自行停药，防止症状反弹加重

   有些家长看到孩子症状有所好转，就自行给孩子停药，这样很容易引发 “撤药反应”，导致孩子的症状不仅反弹，甚至可能加重，出现更多的多动、冲动行为。9 岁女孩小敏，服用专注达 2 个月后，症状明显减轻，家长自行停药 1 周，结果孩子出现注意力更加不集中，多动行为加剧，还新增了咬手指等不良习惯。不得已重新用药，且剂量比之前更高，这深刻警示了家长遵循医嘱停药的重要性。

家长该怎么做？与医生 “深度交流”，定制专属方案

面对孩子多动症用药的问题，家长需要与医生进行充分、深入的交流，而不是盲目拒绝：

1. 坦诚表达顾虑：家长要如实向医生告知自己对药物副作用的担忧，医生会根据孩子的年龄、体重、症状严重程度等因素，选择副作用相对较小的药物以及合适的剂量。比如，对于肠胃功能较弱的孩子，优先选择对肠胃刺激较小的药物。
2. 严格定期复查：在孩子用药期间，按照医生的建议 1 - 3 个月复查一次。复查内容包括评估孩子的症状改善情况、监测身高体重变化，以及进行血常规、肝肾功能等相关检查。如果孩子在用药过程中出现任何不适症状，如头晕、恶心、情绪异常等，要及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。
3. 药物与行为干预结合：对于中重度多动症患儿，除了药物治疗，还需要配合行为干预训练，如注意力训练、社交技能训练等。比如，通过玩拼图、搭积木等游戏提高孩子的注意力，通过角色扮演等方式提升孩子的社交技能。10 岁男孩小阳，经过药物治疗结合行为干预训练 4 个月，多动症状减少了 60%，学习成绩也有所提升，停药后症状也没有反复，这充分说明了行为干预对长期治疗效果的重要性。

最后提醒：多动症用药是基于孩子症状科学选择的治疗方式，轻度靠干预，中重度靠 “药物 + 训练”。药物副作用可控，对智力和生长发育影响小，也不存在依赖性。家长不要因为恐惧而耽误孩子的干预治疗，要与医生理性沟通，共同守护孩子的健康成长。在门诊时，常常会遇到家长们忧心忡忡地询问多动症用药的相关问题：“吃这个药孩子会变笨吗？”“会不会影响孩子长个子呀？”“吃了药会不会有依赖性呢？” 由于过度担心这些问题，一些家长直接拒绝给孩子用药，从而耽误了孩子的干预治疗时机。

先明确：并非所有多动症都需药物治疗，轻度通过干预可改善

很多家长往往会把 “多动症” 和 “吃药” 划等号，实际上，多动症也分轻、中、重度，只有中重度多动症才需要依靠药物治疗，轻度多动症通过生活方式的调整和行为干预就能够得到缓解。

什么是 “轻度多动症”？

如果孩子只是偶尔出现注意力不集中的情况，比如上课偶尔走神，但不影响整体的学习进度；小动作相对较少，对正常的社交活动也没有造成阻碍；情绪方面较为稳定，没有因为多动行为而产生自卑、焦虑等负面情绪，那么就属于轻度多动症。这类情况无需用药，做好以下 3 点即可：

1. 规律作息与运动：确保孩子每天有 9 - 10 小时的充足睡眠，养成早睡早起的好习惯。同时，鼓励孩子每天进行至少 30 分钟的有氧运动，像慢跑、跳绳等，运动不仅能增强体质，还有助于改善注意力。
2. 优化学习环境：给孩子营造一个安静、整洁、有序的学习空间，减少环境中的干扰因素。例如，学习桌上只摆放与学习相关的物品，避免放置过多玩具或杂物。此外，合理安排学习时间，每学习 30 - 40 分钟，安排 5 - 10 分钟的休息时间，让孩子能够劳逸结合。
3. 行为习惯培养：通过制定规则和奖励机制，帮助孩子培养良好的行为习惯。比如，当孩子能够在规定时间内专注完成作业时，给予适当的奖励，如小贴纸、小零食等，逐渐强化孩子的专注行为。同时，家长要以身作则，在日常生活中展现出专注做事的态度，为孩子树立榜样。

8 岁男孩小明，平时只是偶尔在课堂上分心，小动作不多。通过调整作息，每天保证充足睡眠，并且每天安排适量的户外运动，同时优化了他的学习环境，在书桌旁张贴了鼓励专注的标语。经过 2 个月的时间，小明的注意力不集中问题得到了明显改善，这充分证明了轻度多动症通过干预的有效性。

关键问题：中重度多动症吃药，副作用真的不可控吗？

对于中重度多动症（孩子注意力严重不集中，频繁出现多动、冲动行为，已经对学习成绩和社交关系造成严重影响，或者孩子因为这些问题产生了明显的自卑、焦虑情绪），需要采用 “药物 + 行为干预” 的综合治疗方式。家长所担忧的药物副作用其实大多是轻微且可控的。

1. 初期常见副作用多短暂且可缓解常用的多动症治疗药物，初期可能会出现一些如 “轻微头痛、肠胃不适、短暂的情绪波动” 等副作用。这些副作用通常在开始用药的 1 - 2 周内出现，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻或消失。如果副作用持续存在，医生可以根据孩子的具体情况调整治疗方案：

• 头痛：可以建议孩子在服药期间多喝水，促进药物代谢。如果头痛较为严重，医生可能会适当调整药物剂量或者更换药物。
• 肠胃不适：将服药时间改为餐后，减少药物对肠胃的刺激。同时，提醒孩子在服药期间饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

1. 对智力和生长发育影响极小，定期监测有保障“吃药会让孩子变笨”“影响孩子长高” 这样的担忧其实是没有科学依据的。多动症药物主要是调节大脑中神经递质的平衡，从而改善孩子的注意力和行为控制能力，并不会对孩子的认知功能（智力）产生不良影响。大量的临床研究数据表明，接受药物治疗的孩子，其智力水平与同龄儿童相比并无差异。

在生长发育方面，建议每 3 - 6 个月带孩子进行一次身高、体重的监测。日常饮食中，保证孩子摄入足够的蛋白质（如豆类、鱼类、蛋类）、钙（牛奶、豆制品）以及各种维生素，以确保孩子能够正常生长发育。11 岁男孩小亮，服用专注达 3 年，定期监测身高体重，各项指标均在正常范围，学习成绩也有所提高。

误区澄清：多动症药物不存在 “依赖性”，停药需遵医嘱

不少家长担心孩子吃了多动症药物后就停不下来，会产生药物依赖。实际上，用于治疗儿童多动症的药物并不具有成瘾性，停药需要根据孩子症状的改善情况来决定，关键是一定不能自行停药。

1. 遵循停药标准，逐步减量停药

   当孩子在用药后症状得到明显改善且稳定持续 3 - 6 个月以上，在日常生活和学习中，多动、冲动等行为不再对其造成明显困扰，经医生评估后，会建议逐步减少药物剂量。例如，原本每日服用 3 次的药物，先减至每日 2 次，观察 1 - 2 个月，若症状没有反弹，再继续减至每日 1 次，以此类推，直至停药。13 岁男孩小辉服用择思达 2 年，经过 “每日 2 次→每日 1 次→隔日 1 次” 的减量过程，最终顺利停药，且停药后症状没有反复。

2. 切勿自行停药，防止症状反弹加重

   有些家长看到孩子症状有所好转，就自行给孩子停药，这样很容易引发 “撤药反应”，导致孩子的症状不仅反弹，甚至可能加重，出现更多的多动、冲动行为。9 岁女孩小敏，服用专注达 2 个月后，症状明显减轻，家长自行停药 1 周，结果孩子出现注意力更加不集中，多动行为加剧，还新增了咬手指等不良习惯。不得已重新用药，且剂量比之前更高，这深刻警示了家长遵循医嘱停药的重要性。

家长该怎么做？与医生 “深度交流”，定制专属方案

面对孩子多动症用药的问题，家长需要与医生进行充分、深入的交流，而不是盲目拒绝：

1. 坦诚表达顾虑：家长要如实向医生告知自己对药物副作用的担忧，医生会根据孩子的年龄、体重、症状严重程度等因素，选择副作用相对较小的药物以及合适的剂量。比如，对于肠胃功能较弱的孩子，优先选择对肠胃刺激较小的药物。
2. 严格定期复查：在孩子用药期间，按照医生的建议 1 - 3 个月复查一次。复查内容包括评估孩子的症状改善情况、监测身高体重变化，以及进行血常规、肝肾功能等相关检查。如果孩子在用药过程中出现任何不适症状，如头晕、恶心、情绪异常等，要及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。
3. 药物与行为干预结合：对于中重度多动症患儿，除了药物治疗，还需要配合行为干预训练，如注意力训练、社交技能训练等。比如，通过玩拼图、搭积木等游戏提高孩子的注意力，通过角色扮演等方式提升孩子的社交技能。10 岁男孩小阳，经过药物治疗结合行为干预训练 4 个月，多动症状减少了 60%，学习成绩也有所提升，停药后症状也没有反复，这充分说明了行为干预对长期治疗效果的重要性。

最后提醒：多动症用药是基于孩子症状科学选择的治疗方式，轻度靠干预，中重度靠 “药物 + 训练”。药物副作用可控，对智力和生长发育影响小，也不存在依赖性。家长不要因为恐惧而耽误孩子的干预治疗，要与医生理性沟通，共同守护孩子的健康成长。