在儿科神经科门诊，常有家长因 “等待抽动症自愈” 延误干预，导致孩子症状加重。确实少数轻度患儿可能缓解，但中重度抽动症若不干预，易持续至青春期甚至成年，还可能引发心理、社交问题，需警惕 “等待” 误区。

先澄清：抽动症 “自愈” 非普遍，仅少数轻度患儿可缓解

根据《中国抽动障碍诊断与治疗指南》，抽动症分三类，自愈概率差异大：

• 可自行缓解：仅 10%-15% 短暂性抽动障碍患儿（症状＜1 年，如 5-6 岁偶尔眨眼，每天发作＜10 次），可能在青春期前消失；
• 难自愈：慢性抽动障碍（症状＞1 年）、抽动秽语综合征（动作 + 发声抽动＞1 年）自愈率不足 5%，80% 持续至青春期，30%-50% 持续至成年。

案例：8 岁男孩初期偶尔眨眼，家长等自愈，1 年后发展为 “眨眼 + 甩头 + 清嗓子”，因被嘲笑不愿上学，干预时需同步心理疏导，难度增加。

孩子出现这 4 种情况，别等自愈！必须尽早干预

抽动症干预黄金期为症状出现后 3-6 个月，若有以下情况，1 周内带孩子就诊（儿科神经科 / 儿童保健科）：

1. 症状持续超 3 个月且加重

• 频率增加：如从 “每天眨眼几次” 变 “每分钟 20 次以上”，影响吃饭、写作业；
• 症状升级：从单一动作（眨眼）发展为多动作（眨眼 + 甩头 + 踢腿），或新增发声抽动（清嗓子）。

案例：7 岁女孩 “挤眼” 3 个月，发展为 “挤眼 + 咧嘴 + 清嗓子”，经行为治疗 2 个月，症状减少 70%。

2. 发声抽动影响生活

• 课堂频繁清嗓子、吼叫，被批评；
• 被同学起外号、孤立，不敢参与集体活动。

案例：9 岁男孩 “清嗓子 + 吼叫”，家长未干预致孩子逃学，经 “行为干预 + 短期药物”1 个月，症状缓解并恢复社交。

3. 伴随心理问题

• 自卑：因抽动哭、说 “讨厌自己”；
• 焦虑抑郁：失眠、说 “活着没意思”；
• 回避社交：躲同学、逃学。

需同步心理疏导（游戏治疗、认知行为疗法），并与学校沟通创造包容环境。

4. 合并其他疾病

约 50% 患儿合并共病，需早介入：

• 多动注意力不集中：上课坐不住、写作业拖拉；
• 强迫症：反复洗手、检查书包。

需综合干预（如抽动行为治疗 + ADHD 注意力训练），必要时遵医嘱用药。

给家长的建议：科学观察，及时就医

1. 记录症状：拍视频、记类型（动作 / 发声）、频率，供医生参考；
2. 观察影响：看是否干扰学习、社交、心理；
3. 及时就医：症状超 3 个月、影响生活或伴共病，尽快就诊，轻度以行为治疗为主，中重度可能结合药物。

最后提醒：抽动症非 “调皮”，早干预可减轻症状、避免心理创伤，别让 “等待” 留遗憾。