在门诊时，常有家长忧心带 4 - 6 岁孩子询问：“孩子老动坐不住，是不是多动症？” 部分家长未检查就急找治疗机构，结果孩子只是活泼好动。

专注儿童心理评估医生提醒：“多动坐不住” 非多动症特有，儿童在注意力和活动水平有个体差异，盲目等同会致家长焦虑、给孩子负担。下面教 3 个分辨技巧。

活泼好动与多动症本质不同

很多家长混淆二者，其实核心问题差异大：

活泼好动：活动量大、好奇，但能自控，对感兴趣事可集中注意力，即 “能专注、听指挥、懂规则，只是活跃”。

多动症：神经发育障碍，核心是注意力不集中、多动冲动且多场景持续，好动只是表现之一，常难专注、丢三落四、情绪冲动。

临床数据表明，4 - 6 岁约 20% 孩子 “多动坐不住”，但仅不到 15% 确诊多动症。多数此类孩子只需正确引导。

3 个分辨技巧

看注意力集中程度

活泼好动孩子：对感兴趣事物能专注一会，如玩拼图 15 - 20 分钟，看动画片能抵抗一定干扰。

多动症孩子：难长时间专注，易被微小动静吸引，玩喜欢的玩具几分钟就放弃。

如 5 岁阳阳爱动，但玩拼图能专注 18 分钟，评估为活泼好动；5 岁晨晨玩拼图很快分心，有多动症倾向。

看行为目的性和规则性

活泼好动孩子：集体活动能遵守规则，行为有目的，如玩游戏知道按规则做，搭积木想搭城堡。

多动症孩子：集体活动常不遵守规则，行为无目的，搭积木随意堆砌。

4 岁悦悦活泼，但 “过家家” 有角色意识、遵守规则；4 岁瑶瑶游戏时抢玩具、乱跑，无规则和目的，被怀疑多动症。

看对指令的回应

活泼好动孩子：对简单指令能快速执行，如听到 “坐下”“收玩具” 等指令会行动。

多动症孩子：对指令反应迟缓或不执行，如让坐下仍乱跑。

家长应对方法

先做心理评估

带孩子到儿童心理科或机构，做 “注意力评估” 和 “多动症筛查”，用专业工具和医生观察判断问题性质。

依据结果干预

活泼好动：在指导下进行行为习惯培养，如玩专注力游戏、设简单规则，1 - 3 月可见改善。

多动症倾向：进一步全面评估，确诊后尽早干预（行为治疗、注意力训练），6 - 12 岁是黄金期。

家长需科学看待孩子 “多动坐不住”，留意多动症可能但不过度担忧，科学观察评估，给孩子恰当帮助