外科医生是什么样的一种职业？

简单地说，外科医生是通过自己的双手，包括使用专业工具（如腹腔镜器械）来实现治疗和治愈疾病的一种职业。做外科这种职业，并发症有时是难以避免的。

所以，手术前手术医生需要与病人和其家人反复沟通，告之手术风险。万一岀现与手术相关的并发症，外科医生还需正确、及时、有效的处理。

总体而言，经验丰富的外科医生要比经验不足的医生发生并发症的机率少的多。

经验是什么？经验是外科医生的判断能力；经验是医生从外科手术和实践中获得的，经验没有办法遗传或天而知之；同样一段时期的医疗实践所获得的经验还得看医生的努力与悟性；经验还与师傅传授、传承，习惯养成有关。

但就一次的手术，其成功或失败，有非常的偶然因素。而外科医生是否成功，更重要的需要穷尽一生的成功来消化遭遇到的失败，消化并发症的影响。

外科医生谈这个问题，不妨将目光拉远一点看。举个例子：

以史学家的观点看三国，三国时期（东汉与西晋之间的一段历史时期，大约距今1900多年至2000年）有文献说：三国中足智多谋、经验老道的诸葛亮，他玩的那个著名的“空城计”，在今天有许多证据说那是原作者编的。

该图片可能引起不适

继续查看

其实，真正的不是「空城计」，而是「空营计」，是一次曹操中了赵云的「空营计」，当然，也带有偶然因素。

曹操和刘备争汉中，赵云守别屯，带了几十骑，出营查看地形，卒遇曹操大军，赵云且战且退，曹操大军一路紧追。赵云退回营中，令大开营门，偃旗息鼓。曹操一看，生有疑心，曹操面临A、B两个选择的单选题：

曹操想，赵云此举，是运用了兵法的哪一条？摆在曹操面前有两种：

A是“乖其所之，使敌不得与我战也”，是装神弄鬼想把我吓走；

B是“利而诱之，伏而击之”，派小股部队佯败诱我来，然后敌人设埋伏消灭我。

曹操用《孙子兵法》思考和复盘，今天这一仗，不是我计划中的，是赵云安排的，如果不碰见他，我压根就不会到这儿来。所以，他为主，我为客，他为实，我为虚。这样，我曹操应该在选项中选B。

想到此地，曹操鸣金收兵 ，交了卷，这样就退兵了。成就了「空营计」。

其实，临床上的并发症的情况可能是实际情况往往是偶然的。

但从上面的分析我们不能说曹操的分析是错误的，按教课书《孙子兵法》原理，曹操分析是完全正确的，因此，他的决策也是完全正确的。

但结果是明明赵云得手，为什么还要说曹操正确呢？

这就是不能以一次得失的结果来论决策。一个可以胜任主刀的外科医生，手术中要作出无数的决策，作为外科医生很多决策关系着病人的生死存亡，很多处理关系对病人以后生活有着深远影响。所以，理论上要求所有的决策都正确，是不可能的。

从腹腔镜角度和现有的技术而言，每台手术都应该有手术操作的录像，因此，对每个有并发病病人都应在关键操作步骤上“复盘”找到可能的原因，这样外科医生的成长与进步会快很多。

该图片可能引起不适

继续查看

今日之现实是什么呢？

今日之观点是什么呢？

外科医生要用是用成功消化失败，用正确消化错误。这才是外科医生的态度。