荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病，以皮肤出现风团、红斑、剧烈瘙痒为核心表现，病程可分为急性（<6周）和慢性（≥6周）。

荨麻疹的确诊，首要依赖临床问诊和体格检查，多数急性荨麻疹通过典型症状就能明确诊断，无需复杂检查；但对于症状不典型、病程较长或病因不明的患者，需结合辅助检查进一步排查，避免漏诊、误诊。

（一）基础检查

临床问诊+体格检查：通过详细询问发病时间、风团出现的频率、持续时间（急性荨麻疹风团通常24小时内消退，不留痕迹；慢性则反复出现）、瘙痒程度、诱发因素（如食物、药物、环境、冷热刺激等），同时观察风团的形态、大小、分布，结合症状特点，初步判断荨麻疹类型（急性/慢性）及可能的病因，这是确诊的核心依据。

（二）按需选择检查

1. 血常规、肝肾功能、CRP/ESR等：评估是否有慢性炎症或感染情况。

2. 自身抗体检查：慢性荨麻疹中，部分患者体内存在自身抗体，导致风团反复出现。需检查抗甲状腺抗体、抗核抗体等，明确是否存在自身免疫性疾病，指导后续治疗。

3. 部分慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染有关，根除治疗后有部分患者症状改善。

需要分情况判断，不盲目做。

（一）急性荨麻疹，明确有过敏诱因线索者：比如进食海鲜等后立即发病，或接触花粉、尘螨后出现风团，可通过过敏原检测判断过敏原，后续避免接触，减少复发。

（二）慢性荨麻疹，病因不明者：慢性荨麻疹反复发病，超过6周，排除感染、自身免疫、药物等因素后，可尝试过敏原检测，排查是否存在隐匿的过敏因素（如日常接触的尘螨、霉菌、宠物皮屑等），为规避诱因提供依据。