37岁多囊不孕、试管路多艰,中西医结合巧施治喜诞双胎

王利平医生 发布于2025-03-29 16:48 阅读量127

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开封首届名中医

木棉花中西医生殖妇科名医


王利平   主 任

出诊安排:

[深圳科学馆] 周一、三、五






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小兰结婚五年,多囊不孕难题如影随形,试管移植屡遭挫败。她怀揣对新生命的热切期盼,毅然放下工作全身心投入。然而,取卵2次配成8枚胚胎,但尝试了3次移植均未能成功着床,余2枚胚胎。历经两次生化妊娠让她心情沮丧,压力倍增。幸遇开封首届名中医:王利平主任,以中西医结合双管齐下巧妙破局。经过一段时间的精心治疗,小兰喜获双胞胎女儿,终于走出不孕阴霾,开启人生新篇章。恭喜小兰!


01

多囊不孕试管移植路漫漫

波折重重寻希望


小兰初诊情况

2023年3月,小兰满怀沮丧踏入王主任的诊室,细述了这些年备孕的种种心酸与不易。王主任温柔地安慰她,并细致地询问了她的个人情况。在交谈中,王主任了解到小兰近三年体重增长显著,每年增加约5公斤,如今体重已达75公斤。在全面梳理了小兰的相关情况后,王主任为其定制了初步诊疗方案。


主要症状

舌象:舌体胖大,苔水滑

脉象:左脉弦细,右脉沉缓无力;

其他症状:身体偏胖,面色㿠白;平素乏力、气短、胸闷;大便溏、每日3~4次腰腹怕冷;

月经史:平素月经稀发,2~4个月来潮1次,经期7~10天始净


辅助检查

检查项目

检查结果

空腹胰岛素

32 nmol/L

促甲状腺素

4.5uiU/ml

抗甲状腺过氧化酯

850IU/ml 

B超

多次无优势卵泡


王主任初诊诊断

西医诊断

01

胰岛素抵抗;

02

临床亚甲减;

03

反复种植失败;

04

多囊卵巢综合征;


中医辨证

肾阳虚、脾阳虚兼肝郁





三脏功能受损,直接影响了胞宫与胞脉的正常运作,使其失去了应有的温煦作用,同时灌溉不足,导致了反复的种植失败。想要有效解决需要深入探究其根源,采取中西结合综合调理的治疗措施,双管齐下,确保对症下药,为成功的种植创造条件。


疏肝为主,兼调脾肾

待气机通畅,气血经络通畅,道路疏通后给予补养。


健脾补肾,补气养血,充分供养子宫

每当在门诊遇到脾肾双亏的姐妹,我总会想起恩师崔玉衡老先生宝贵的经验方——“脾肾双补汤”。此方以党参、白术、山药、巴戟天、山萸肉、熟地为主药,先后天同补,配伍精当,每用此良方,均能获得出奇制性的效果,这就是中医辨证论治之妙。


反观众多不孕不育的姐妹,究其病因,大多与脾肝肾三脏功能失调以及气血失和有关。中医在调和脏腑气血、解决临床上遇到的疑难杂症,有独到优势。



王主任诊疗建议

01

“柴胡疏肝散”联合崔玉衡老先生的经验方“脾肾双补汤”,以舒肝理气为主,辅以健脾温肾,中药7剂连服2周;

02

服用二甲双胍片、多维片、硒酵母片、优甲乐;

03

嘱其调理饮食结构,合理膳食;

04

增强体质、控制体重,每天户外运动两1~2个小时;

05

心理疏导,建议其放下包袱,轻装上阵



02

中西医结合精准辨治

双胎降临喜洋洋


经过王主任中西医结合的精准辨治,小兰也高度配合治疗,她谨记王主任的叮嘱坚持锻炼身体,以往的不适症状逐渐消散,身体状况得到了显著改善。两周后,她来到门诊复诊。


小兰

王主任,我感觉身体真的轻松多了!大便次数也有所减少,但还是有乏力、腰酸和畏寒的感觉,接下来我应该怎么调理呢?

你目前的状态看起来很不错,根据你的情况,继续服用两周的脾肾双补汤吧。我会在药方中增加附子和干姜,以进一步温补脾肾,鼓舞体内阳气。两周后记得回来复查,如果各项异常指标都恢复正常,就可以考虑准备进行移植了。

王主任


经过两个月的精心治疗,体质的明显提升让小兰的心情大好,体重更是减轻了5公斤,她的月经开始按月来潮,宫寒血虚的症状得到了明显改善。复查结果显示,各项异常指标多数已好转,王主任欣慰地告诉她可以进行移植了


2023年5月17日,小兰成功进行了冻胚移植。令人惊喜的是,仅仅两个月后,小兰便传来了振奋人心的喜讯——B超结果显示宫内早孕,双胚存活!于2024年1月小兰通过剖腹产顺利诞下两名可爱的小天使。我们为小兰感到无比的喜悦和欣慰,她的坚持与努力终于换来了这份来之不易的美好回报。


喜迎小天使





多囊反复移植失败的根源


肾阳不足肾气亏损

肾阳不足肾气亏损是主要原因。历代医家对肾主生殖均有专门论述,例如最早《黄帝内经》中记载,女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子......;宋代《圣济总录》:“妇人之所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也......”若存在月经不调,无排卵异常,其根源则为因肾阳虚、精血不足。


脾阳虚致营养吸收不良

平时常感乏力,大便稀溏,均属脾阳虚弱的症状。脾虚导致身体难以有效消化和吸收食物中的营养成分,从而使肾脏中的精血得不到充分滋养。这也是导致此状况的重要原因之一。 


情志失调致肝瘀气滞

经历多次种植失败,身心疲惫不堪,压力倍增,女性本就情感丰富,过度思虑与情绪多变导致肝气郁结,气机不畅,经络受阻,气血瘀滞,最终使得子宫无法得到充足的滋养。



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主任医师,开封市首届名中医,原开封市中医院妇科主任、学科带头人,建立了不孕症专科、成立了市级名医工作室。师从国家级名老中医崔玉衡教授和尤昭玲教授,获评“德艺双馨”专家;

从事中药妇科临床和科研工作40余年,充分发挥中医药特长,结合现代妇科生殖诊疗手段,从病因病机方面入手持续探求有效中医药治疗妇科及生殖障碍疾病;


近20年致力于不孕症、复发性流产、月经不调、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢功能下降、卵巢早衰、子宫内膜异位症、盆腔慢性炎症性疾病等生殖障碍的诊治,2014-2017年师从尤昭玲学习和研究不孕不育和中医分期调治辅助生殖治疗,研制了调经种子三法,五位一体联合疗法治疗输卵管不完全梗阻及中西医结合保胎,在中医药助孕和保胎方面具有丰富的经验和独特疗效,受众多患者好评。同时重视优生与遗传咨询,让生殖障碍患者不仅怀得上,还生的好;

现任世界中医药联合会中医妇科分会常务理事,河南省中西医结合学会妇科分会副主任委员、河南省生殖医学专业委员常务理事,开封市中西医结合妇科专业委员会主任委员,开封市生殖专业委员会副主任委员。出版论著两部,发表学术论文30余篇。主持市级科研课题三项。


1.中西结合诊治不孕症:排卵障碍、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢储备功能下降、卵巢早衰、输卵管病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连等;

2.中医辅助试管治疗:改善卵泡募集数量和卵子质量,改善宫腔环境和内膜容受性,提高着床几率;

3.中医安胎:孕前调理、早孕期安胎治疗;

4.常见妇科疾病的中西医治疗:如月经病、原发性痛经、妇科炎症、宫颈病变等妇科疑难杂症。


[深圳科学馆] 周一、三、五



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