痛痛痛!体检查出尿结石,能自行排出吗?

徐民举医生 发布于2026-07-15 16:10 阅读量198

本文由外科徐医生原创

尿结石的痛,谁懂!
痛到冒冷汗、打滚,小便时像刀割
有人说比生孩子还痛




“疯狂”的石头
——泌尿系统结石


尿结石,医学全称“泌尿系统结石“,是泌尿系统最常见的疾病之一,原发部位以肾脏最多,膀胱第二。输尿管和尿道等部位的结石,则常常由前两种结石下移而形成。

泌尿系统结石的形成可能和生活环境、饮食结构、遗传基因等相关。

久坐,不爱喝水,喜食高盐、高糖、高蛋白食物等生活饮食习惯,以及有甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、高草酸尿症等疾病,家族有结石史的人群都可能诱发泌尿系统结石。


泌尿系统结石有什么症状?

泌尿系统结石不“作妖”的话,基本上不会有什么不适感。
当它们窜来窜去时,掉落到输尿管,或堵塞了通道,使得尿液不能流动,积在肾脏里(肾积水),就会引起剧烈的腰腹部疼痛,常辐射至下腹部或会阴部、大腿内侧等。
泌尿系统结石除了会导致排尿困难、尿痛、尿血、寒战、发热外,严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等,甚至危及生命。
所以,一旦发现泌尿系统结石千万不要想着能熬过去。


Q:什么情况下结石能自行排出?

新近的进入尿道的较小结石,如果尿道没有明显的病变,结石是有自行排出的可能的,具体情况因人而异。

Q:陈旧性尿道结石为何不易排出?

那是因为结石在尿道里面存在时间长,越长就越卡得牢,越容易与尿道有粘连,产生炎症,因此越难以自动的排出。


查出尿结石要怎么办?


目前常见的三种治疗方式,主要是保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。

01.  保守治疗

①大量饮水:有些较小的结石可以在大量尿液的推送、冲洗下排出,尿液增多还有助于感染控制。结石病人应养成长期多饮水的习惯,维持每日尿量在2000~3000毫升。

②药物治疗:结石小于0.6厘米且表面光滑、结石以下尿路无梗阻、结石未引起尿路完全梗阻且停留于局部少于2周时,可以通过药物排石,尿酸结石及胱氨酸结石可用药物碱化尿液溶石。此外,如果出现了肾绞痛、感染,医生也会根据症状来使用止痛、控制感染的药物。

02. 体外冲击波碎石

通过X 线或超声对结石进行定位,利用碎石机在体外形成的冲击波聚焦于体内的结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,然后随尿液排出体外。

03.手术治疗

通过手术将结石取出。尿路结石的手术方法有微创手术和开放手术。微创手术主要包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术、膀胱镜手术和腹腔镜手术等。具体选择哪种手术方式,需要医生根据病人的情况来决定。


如何预防尿路结石?
做好这4点很重要↓↓



1、多喝水

每天喝水量不少于1500毫升,如果小便的颜色偏黄,建议增加饮水量。

2、定期体检

每年一到两次的体检,一个B超就可以把结石筛查出来。

3、适当运动

运动可以促进很小的结石排出体外。低于输尿管直径的结石,大部分是可以排出来的。

4、及时排查病因

对于一部分已经做了结石手术的或自行排出结石的人,可以通过结石成分分析仪进行检测,明确病因,以便进行饮食结构的调整,从而降低结石的复发率。

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