在日常生活中

当发现马桶里的大便呈现黑色

不少人会感到惊慌失措

这黑便的出现

是吃错了什么东西

还是身体内部出现大毛病了

有的人急匆匆就医

发现是虚惊一场

有的人因为早发现而救了小命

这是怎么一回事

我们又要如何来处理

现在，我们一起来了解一下

正常大便颜色多为黄色或褐色，而当消化道出血时，血液在肠道内经过一系列复杂的化学反应，会让大便颜色变黑。这是因为血液中的红细胞富含血红蛋白，其中的铁元素在肠道细菌和消化酶的作用下，与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现柏油样黑色，质地黏稠且富有光泽。

哪些因素会引起黑便？

上消化道疾病

消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是常见病因。溃疡面侵蚀到血管，就会引发出血。长期不规律饮食、幽门螺杆菌感染、大量服用非甾体抗炎药等，都可能诱发消化性溃疡并导致出血，出现黑便。

食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者。由于肝脏病变导致门静脉压力升高，食管和胃底的静脉血管异常扩张、变薄，一旦破裂，会引发大量出血，短时间内就可能出现明显黑便，甚至伴有呕血，病情十分凶险。

急性胃黏膜病变：大量饮酒、严重创伤、大手术、烧伤、服用某些药物（如阿司匹林等），都可能损伤胃黏膜，引起急性炎症和出血，进而出现黑便。

下消化道疾病

肠道肿瘤：无论是良性肿瘤（如腺瘤）还是恶性肿瘤（如结肠癌、直肠癌），随着肿瘤的生长，表面可能会发生破溃、出血，血液在肠道内停留后，也会使大便变黑。同时，患者还可能伴有腹痛、腹泻、便秘、消瘦等症状。

肠道血管畸形：肠道内存在先天性或后天形成的血管结构异常，这些异常血管容易破裂出血，导致黑便，有时还会反复出血。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠道黏膜长期处于炎症状态，会出现糜烂、溃疡，进而引起出血，导致黑便，患者往往还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

全身性疾病

血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，会影响血液的凝血功能，容易导致消化道出血，引发黑便。

其他：尿毒症、肝功能衰竭等疾病，也可能影响凝血机制，增加消化道出血的风险，出现黑便症状。

发现黑便要怎么办？

1、当出现呕血或黑便时，不论是患者还是家人，都要保持镇静。

2、若仅为黑便，排除食物或药物因素后，患者应在家人的陪同下尽快到医院就诊，尽早做胃肠镜等检查以明确出血原因，及时治疗。

3、黑便伴呕血、头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力等症状时，应尽快拨打急救电话，请医务人员前来救治，同时暂时禁食、立即卧床休息，并保持平卧位。

4、对于有呕吐的患者，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物吸入气管内而致窒息。

特别提醒，当出现黑便或血便且排除食物或药物因素时，应尽快到医院检查，以明确出血的原因，尽早治疗。