壶腹癌(ampullary carcinoma)是指胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳突附近的癌瘤，是低位梗阻性黄疸的主要原因之一。

目前，晚期壶腹癌的治疗仍以化疗为主，化疗方案的制定取决于壶腹癌的病理类型。壶腹癌的病理类型主要包括肠型、胰胆管型及混合型。肠型患者预后相对较好，其全身治疗以氟尿嘧啶联合铂类化疗为主，少数体质好的患者可考虑Folfoxri。胰胆管型及混合型患者预后较差，极易出现肝脏及其他部位转移，其全身治疗可考虑以吉西他滨为主的治疗方案或Folfirinox。

由于靶向治疗和免疫治疗的进展，经济条件较好的患者可考虑完善基因检测，检测内容包括但不限于融合（ALK、ROS1、NTRK、FGFR2等）、突变（BRAC1/2、PALB2、KRAS、BRAF等）、扩增（HER2等）以及微卫星不稳定（MSI）和错配修复（MMR）缺陷等。并根据检测结果选用合适的药物。