嘴唇干裂、脱皮、红肿、瘙痒、反复起疱渗液……很多人以为只是“上火”和“缺水”，药膏唇膏一通操作下来，结果唇炎反反复复迁延数月甚至数年。
近期，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会等四大学术机构联合制定的《唇炎的分类诊断及药物治疗专家共识》正式发布，为唇炎的治疗指明了方向。
对照新版专家共识，从诊断到治疗，对付恼人的唇炎，皮肤科的“法宝”有很多。
用武之地：
分类诊断唇炎是皮肤科常见的唇部炎症性疾病，主要累及唇红部，也可累及周围皮肤和黏膜。其临床表现相似，常见干燥、脱屑、皲裂、红斑、糜烂、结痂和肥厚等，但病因和分型并不相同。
接触性唇炎、腺性唇炎、光线性唇炎、口角唇炎、药物性唇炎、人工唇炎、特应性唇炎、浆细胞性唇炎、肉芽肿性唇炎、非特异性唇炎……分型不同，治法完全不同。
唇炎诊断主要依据临床表现，必要时结合病理检查！
我院皮肤科通过皮肤镜辅助诊断，无创无痛，放大观察唇部黏膜微血管、鳞屑、结痂、色素改变，鉴别和唇炎表现相似的其他黏膜病变，排除高危风险，避免漏诊误诊；先辅助明确分型，再对症治疗。
用武之地：
辨证论治新版专家共识整合中西医诊疗思路，分急性期、慢性期辨证施治。
脾胃湿热证（急性糜烂渗出）：唇部红肿渗液、黄痂、灼痛口臭，治以清脾除湿，选用清脾除湿饮、泻黄散加减，配合中药冷湿敷；
胃经风热证（干燥红肿脱屑）：唇部干红皲裂、口干咽痛，治以疏风清热，予清胃散合消风散；
阴虚血燥证（慢性肥厚干裂）：病程迁延、干燥粗糙、出血疼痛，伴手足心热，治以滋阴养血润燥，当归饮子、四物消风饮加减；
中医外治慢性干燥裂隙皮损，常规外涂甘草油、紫草油，每日2~3次，持续3~4周修护黏膜屏障。
用武之地：
直达病灶火针通过烧红的特制针具，点刺患处，鼓舞气血运行，温通阳气，起到温经散寒、祛风化湿、活血通络、扶正祛邪、以热引热、行气散毒等作用。
我院皮肤科采用改良毫火针治疗唇炎：
泄热：直接“泄”出深伏于血分的湿热之邪，为唇炎提供一个修复的出口；
化瘀：改善微循环环境，使沉积的代谢产物被带走、新血得以濡养患处；
消炎：调动局部免疫功能，促进局部炎症的吸收；
修复：激活组织再生能力，可促进受损组织的修复；
调节免疫：火针能够在免疫功能失调的状态下，通过免疫调节的机能改善局部症状。
五个作用叠加，形成了火针治疗慢性唇炎的完整路径。
用武之地：
分层治疗新版专家共识提出：分层规范化治疗方案。
基础治疗
优先落实诱因去除与屏障修护，是降低复发的根本措施。
局部阶梯药物治疗
① 渗出糜烂期：生理盐水冷湿敷收敛，痂皮软化、渗液控制后再外用抗炎药膏，减少刺激；
② 一线维持抗炎：钙调磷酸酶抑制剂；
③ 二线短期强效抗炎：弱、中效外用糖皮质激素；
④ 抗感染治疗：继发真菌、细菌感染时短期针对性外用抗菌制剂。
系统药物治疗
① 短期系统糖皮质激素：针对大面积糜烂、重度水肿、剧烈疼痛影响进食睡眠患者，小剂量泼尼松短期口服，症状快速控制后逐步减量，同步配合外用药降低反弹风险；
② 腺性唇炎：口服多西环素控制腺体炎症；
③ 顽固肥厚病例：可选用异维A酸；
④ 肉芽肿性唇炎：常规选用羟氯喹等。
用武之地：
修复再生对于反复发作的慢性光化性唇炎，可选择二氧化碳激光联合治疗。
二氧化碳激光利用烧蚀和汽化作用，精准破坏受损、病变的唇部上皮组织，促进唇部正常的再上皮化，同时改善局部微循环，联合修复药物促进组织修复。
治疗过程通常需局部浸润麻醉，根据病变程度进行点阵或剥脱式烧蚀，术后进行湿性愈合护理；术后需保持创面清洁，避免感染；术后4周内需严格防晒，避免紫外线再次刺激唇部，防止复发。
有研究显示，对于慢性光化性唇炎，激光治疗缓解率高，复发率低，且美容效果较好。