DANCING  

THE MOON

我也曾一度拒绝穿黑色衣服，因为头皮屑掉在黑色上衣非常明显。如果自己没有发现掉了头皮屑却被身边人指出来的时候，虽然对方基本都是好意，但那场面简直尴尬到想要挖个洞钻进去。

屏幕前的你是否也有头皮屑的烦恼呢？

梳头发的时候，总是会有小小的雪花般的头皮屑掉落下来，并且还忍不住去抠，越抠掉得越多，明明拥有一头乌黑亮丽的秀发，却只可远观不可细看焉，白色的小小的头皮屑在黑色背景的映衬下是那么大煞风景。且就算每天洗头，头皮依然很痒，想用药用洗发水又不太了解详情，到底怎么办才好呢？

如果你也有上述的烦恼，来看看今天的主题吧。

脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）顾名思义是发生在脂溢部位的皮炎。

“脂溢”指的是皮脂溢出，主要是头皮、面部、前胸、肩胛等皮脂腺比较旺盛的区域。生活中，2%~5%的人会患有脂溢性皮炎，在皮脂腺活跃的成人和婴儿中比较常见。发病可能与这些部位皮脂分泌增多、皮脂成分改变、真菌感染(主要是马拉色菌)有关系。主要症状是局部瘙痒，轻度者仅表现为局部干燥脱皮，比如像头皮屑;重者可出现皮肤红斑和油腻痂皮。

年轻人通常皮肤出油较多，容易得脂溢性皮炎，因此平时应注意生活规律、少熬夜，少吃辛辣油腻、高糖、高脂类食物，以减少皮脂溢出。平时应多食蔬菜水果，适当补充B族维生素。

头皮脂溢性皮炎可以用含酮康唑的洗液洗头以抑制马拉色菌繁殖，也可以用含二硫化硒的洗液来抑制马拉色菌、减少皮屑。尽量不要烫发或染发，以免刺激加重。此外，含有焦油、吡啶硫酮锌等的洗发液也有一定的辅助治疗作用。

对于较严重的脂溢性皮炎应该及时就诊，一般外用含激素或抗真菌药物治疗，口服抗组胺药物和中药也有一定的治疗作用。

此外，头皮脂溢性皮炎有时难以跟头皮银屑病（头皮牛皮癣）相鉴别，两者之间还可能有一定的相关性，这时不要犹豫，赶紧到医院就诊去正规治疗。

脂溢性皮炎的病因尚不明确。

虽然我们从这个病的病名中似乎感觉和皮脂腺有很大关系，但实际上脂溢性皮炎患者的皮脂排泄速率和正常人比较并无明显加快。

尽管如此，脂溢性皮炎的发生又离不开皮脂腺，因为在皮脂腺分布密集的部位比如头皮、面中部、前胸、外耳道、肛门生殖器区域是脂溢性皮炎最易发生的部位。

目前认为，脂溢性皮炎是内因和外因共同作用导致的结果，受到遗传因素、精神因素、饮食因素等多种因素的影响，并与一种寄生在皮肤上的嗜油真菌——马拉色菌有一定关系。

马拉色菌可以分解油脂，并产生某些代谢产物及炎性因子，诱发局部免疫反应，可造成皮肤微生态平衡破坏、皮肤屏障受损，是导致脂溢性皮炎的重要原因。因此，脂溢性皮炎的治疗自然离不开抗真菌的药物。

有时，由于瘙痒导致的搔抓增多，脂溢性皮炎也很容易合并有头皮的毛囊炎，此时也增加了治疗难度。而精神压力也会加重或者诱发脂溢性皮炎，日晒会改善脂溢性皮炎的症状，冬季会使脂溢性皮炎加重。

脂溢性皮炎最根本和有效的办法是：

抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。

一、一般治疗

1、生活规律，睡眠充足。

2、调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果蔬菜。

3、避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

二、药物治疗

1、外用药物治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。

2、口服药物治疗：瘙痒剧烈时可予止痒镇静剂，补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素。

头皮屑问题，您搞定了吗？