牛皮癣作为一个比较顽固的疾病，不仅对患者的身体伤害大，对患者的精神影响也大。

患者小陈来杭州丽都皮肤病医院找王德进主任医师就诊时面容憔悴，主诉全身散在红斑、脱屑反复发作10余年，前胸后背、四肢都有边界清楚、大小不一的红斑，出现的白色鳞屑容易被刮掉，刮掉后可以看到有小出血点，有时会有不自觉瘙痒。

小陈平时月经提前，且经量比较少，经常会喝冷饮，大便比较干燥。观察其状态，可见皮肤较差，舌质红，苔薄黄，舌体有很多红点，脉滑数，为血热征象，结合患者的银屑病情况，可辨证为白疕（血热证），西医诊断为银屑病。

该患者主要原因在于体内血热，攻于皮肤之上，因此治疗以凉血活血汤加减清热凉血、养血解毒为主。

处方有生地、丹皮炭、紫草、赤芍、知母、拳参、玄参、白茅根、槐花、生甘草、大青叶、土茯苓、黄芩、陈皮、金银花炭、板蓝根、水牛角水煎服。

1个月后患者二诊，可见其皮肤红斑颜色变淡、皮屑变薄、舌苔白腻、舌体红点减少，自述服药时稍有肠胃不舒服，大便颜色发黑，告知其大便颜色发黑可能与饮用中药时间较长有关。鉴于患者目前的情况稍有好转，且平素喜食冷饮等食物，因此此次在原方基础上，去掉比较寒凉的板蓝根、知母、大青叶，并加入萆薢、薏苡仁来健脾除湿。

2个月后，患者皮疹已经消退一半，但仍留下白色斑片，有些红斑已经变成淡红色，热象再次减轻，在二诊方子基础上去掉萆薢、水牛角、苍术、薏苡仁，加入丹参、鸡血藤。患者3个月后就诊皮疹变成淡红色，已经没有皮屑，又过了半月后，患者表示皮疹、皮屑完全消失，未有其他不适症状，观其舌象，为淡红舌、薄白苔，脉象沉稳、从容。

该疾病通常比较难治，且容易复发，受伤害的不仅仅是身体，还有心灵上的伤害，由于该病看起来比较可怕，因此会导致患者无法融入集体，不愿意参加集体活动，本病例患者就是因为患有此病，变得比较自卑，但好在经过治疗病情恢复，皮肤好转，获得了满意的治疗效果。