许多年前，还在上中学的我第一次听说黑色素瘤是在电影《非诚勿扰2》中：李香山（孙红雷饰）脚上的一颗痣，恶变成了黑色素瘤，并因此离世。电影中的这个片段曾一度掀起了人们对于身上痣的关注热潮。
《非诚勿扰2》剧照
虽然现在恶性黑色素瘤不完全是不治之症，但它仍是所有肿瘤中恶性程度最高的之一，早预防、早发现、早治疗是非常重要的。
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如何分辨痣是否恶变？
色素痣恶变的征兆，可以总结为ABCDE五点：
Asymmetry 不对称：痣的形状不对称；
Border 边缘：痣的边界不规则，不清晰。
Color颜色：痣的颜色不均一或有多种颜色。
Diameter直径：直径＞5mm或是突然增大的痣。
Elevation发展：痣出现变化，大小、形状、颜色、隆起度等发生变化；出现瘙痒、出血、结痂等新的症状。
02
什么样的痣需要需要祛除？
一般存在下面4种情况的，可以考虑祛除。
1.有恶变征兆：符合上面ABCDE中任何一条的痣；
2.常受刺激：长在手掌、足底、腰带部、常被文胸肩带摩擦的背部的痣等，由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变；
3.长在特殊部位：如指甲下、口腔黏膜、眼结膜、阴道、包皮上的黑痣；
4.影响美观。
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选择什么方法祛痣？
祛痣的原则是：要么不治疗，要么治彻底！痣祛不干净也有恶变的可能。
通常直径＜2mm的痣，可以选择激光、电离子等手段祛除，创伤小，瘢痕不明显，但对于较深的痣不能根治，容易复发。
直径＞2mm或是治疗后复发、有恶变征兆的痣需要手术切除。色素痣手术切除，精细的美容缝合有利于伤口的愈合，减少瘢痕形成，术后瘢痕纤细，不明显，后期配合药物及激光治疗瘢痕更细小。同时切除的组织做病理检查，可以明确是否恶变。
对于路边小摊、美容院使用各种不明化学药品进行的所谓“点痣”治疗，不要尝试，因为不当刺激容易诱发恶变，一定要去正规医院的皮肤科就诊！