近年来，随着微信等新媒体的推广，玫瑰痤疮成为医患关注的热点，由于网络本身的鱼龙混杂性，加上许多所谓网络大咖的过度宣传和不当治疗，玫瑰痤疮认知误区屡见不鲜。今天小编带大家了解一下常见误区。
图1. 玫瑰痤疮有四大常见亚型（来源：https://www.nursingcenter.com/）
玫瑰痤疮认知误区之一：忽略了病因或诱因的探索
很多医师或美容从业者，见到面部红斑丘疹损害很容易诊断为玫瑰痤疮，不了解患者的护肤习惯，外用药物史，日光接触史，季节变化情况及月经周期情况等，进而迫不及待用了一大堆药物来控制病情，加重患者的皮肤负担，导致皮疹迁延不愈。
玫瑰痤疮认知误区之二：混淆过敏与敏感的概念
“过敏”是免疫反应，有免疫学基础，主要分为四型，例如荨麻疹和血管性水属于I型过敏反应（速发型）；自身免疫性大疱病属于II型过敏反应（细胞毒型）；血管炎、肾炎等往往属于III型过敏反应（免疫复合物型）；而接触性皮炎、湿疹等属于IV型过敏反应（细胞介导型/迟发型）。过敏反应可以引起皮肤炎症反应，而炎症反应不一定是过敏所致。“敏感”指的是患者皮肤对外在因素耐受性降低，神经及血管反应性增高的皮肤状态，伴有皮肤屏障功能受损和皮肤的炎症反应，出现灼热、瘙痒、刺痛等主观症状。过敏和敏感是不一样的，敏感性皮肤并不是免疫学的过敏反应。
玫瑰痤疮认知误区之三：玫瑰痤疮与寻常痤疮、脂溢性皮炎混淆
有些美容从业者呢容易混淆痤疮、脂溢性皮炎和玫瑰痤疮，认为是一回事儿，实际上三者之间差别很大，临床上痤疮表现为白头粉刺、黑头粉刺，丘疹，脓疱、囊肿等不同表现；脂溢性皮炎是面部特别是眉间鼻唇沟红斑、脱屑为主要表现；而玫瑰痤疮早期的主要主要表现为面颊部及鼻部的潮红，随着时间延长出现红血丝，小丘疹等，皮损表现和好发部位都有所差异，发病机制也各不同，受过训练的皮肤科医师可以比较容易鉴别，进而分型论治。
玫瑰痤疮认知误区之五：过于强调护肤品，忽略了其他常规抗炎治疗
近年来，随着医学护肤品概念被广泛接受，炎症性皮肤病使用医学护肤品修复屏障越来越普及，市面上有上百家所谓的医学护肤品品牌，大量的过度宣传， 迷惑了很多求美者和医美从业者，有些甚至宣传单纯的医学护肤就能解决所有的面部问题，要知道玫瑰痤疮的治疗需要从四个方面着手：避免不良刺激；修复皮肤屏障，控制炎症反应和缓解皮肤症状；如果不能避免不良刺激，不能控制炎症反应，单纯的皮肤屏障修复并不能有效的解决问题。
玫瑰痤疮认知误区之五：到底能不能光电干预
很多网红医师喜欢新型光电治疗玫瑰痤疮，目前玫瑰痤疮诊疗专家共识里提到了强脉冲光、脉冲染料激光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光、红蓝光等，都有效治疗的报告，但也有很多传统皮肤科医师极力反对光电干预治疗玫瑰痤疮，究其因，玫瑰痤疮病理上伴有真皮中深部的血管或淋巴管异常，认为一般的激光干预无法有效封闭血管，事实上，有效的光电干预例如脉冲染料激光或长脉宽1064nm激光可以抑制或封闭血管，控制局部炎症反应，控制症状，进而有效的治疗玫瑰痤疮，只不过需要更多开放实验研究证实。
玫瑰痤疮认知误区之六：只有伴有鼻部发红肥大的才是酒渣鼻（玫瑰痤疮）
经常有人辩称酒渣鼻顾名思义是鼻部出现增殖性皮损，否则不能叫做酒渣鼻，事实上，回顾酒渣鼻患者的病史，往往是鼻部或面颊部红斑、丘疹多年之后才出现鼻部的增殖性皮损，有学者通过数千例玫瑰痤疮临床样本分析结果显示，真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。很多医生或美容从业者将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等，甚至模糊诊断为“面部皮炎”或“过敏性皮炎”，而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗，长期外用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。
