橡皮擦一样的疾病“阿尔茨海默病”

徐懿医生 发布于2025-06-18 17:30 阅读量470

本文转载自冠县东古镇中心卫生院

在人口老龄化加剧的今天,阿尔茨海默病正悄然成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。这种疾病像一块橡皮擦,会逐渐擦去患者的记忆与生活能力。目前中国每20人就有1人受阿尔茨海默病威胁,全国超1500万患有阿尔茨海默病,但近七成家庭误认为“年纪大了都这样”而延误就诊。提早了解,提早预防,将疾病对身体的伤害降低到最小。



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一、这些症状不是正常衰老,而是疾病侵袭

根据病情发展,阿尔茨海默病通常分为三个阶段:轻度痴呆期:主要表现为近期记忆减退,如经常忘记刚刚发生的事情;在住了几十年的村庄里迷路;面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。中度痴呆期:记忆力进一步恶化,语言表达能力下降,用“那个长长的吃饭用的东西”代替“筷子”等常见词汇;日常生活能力下降,把衣服穿反,不会系鞋带,不知怎么用手机;温和的老人突然怀疑配偶偷钱,或当众发怒摔东西。重度痴呆期:完全丧失生活自理能力,无法言语、大小便失禁,最终因感染、营养不良等并发症导致死亡。

二.哪些因素会“引爆”阿尔茨海默病?

遗传因素:家族中有阿尔茨海默病患者,尤其是直系亲属患病,本人发病风险会显著增加。

年龄因素:患病率与年龄密切相关,年龄平均每增加6.1岁,患病率升高1倍。如65岁以上人群发病率约5%,而85岁以上人群发病率高达30%左右。

生活方式:长期吸烟、缺乏运动、高脂高糖饮食等不良生活习惯。

其他因素:低教育程度,女性雌激素水平降低、长期精神压力过大、高血压、高胆固醇、高同型半胱氨酸等。

三、确诊需要三步排查

1.实验室检查

血、尿常规、血生化检查、脑脊液、甲状腺功能、维生素B12检测(缺乏这些营养素也会导致健忘)。

2.脑部扫描

MRI显示海马体萎缩,PET-CT发现β淀粉样蛋白斑块。



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3.认知测试

大体评定量表:如MMSE、MOCA等

分级量表:临床痴呆评定量表

精神行为评定量表:如HAMD等

四、科学应对,守护记忆

1.药物治疗

延缓病情药物:多奈哌齐、美金刚等可短期改善记忆(需在医生指导下服用),近期我国研制出一种新型药物,针对轻中度阿尔茨海默病效果较佳,推荐在符合适应证的情况下,可以考虑使用“甘露特纳”作为治疗方案之一。

对症治疗药物:针对幻觉、妄想、抑郁、焦虑、失眠等症状可给予抗抑郁和抗精神病药物。

2.非药物治疗

定向训练

在日历上勾画日期,大声朗读“今天是2025年6月14日,星期六”



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记忆训练

购物清单记忆:给出6样物品,2分钟后回忆并写下

康复训练

肌肉记忆训练:每天练习扣纽扣、捡豆子各10分钟

音乐疗法

每天听患者年轻时流行的歌曲(如70年代歌曲)

阿尔茨海默病不仅是医学问题,更是社会问题。目前还无法完全治愈,但是及早发现及早干预,能够较大程度地减少带来的危害。另外随着科学技术的发展,终将找到攻克这一疾病的有效方法,让“记忆橡皮擦”不再无情。

温馨提示:本文为医学科普,内容仅供参考,具体的诊疗方案需有专业医生结合个体情况制定。若您有相关问题,请及时咨询专科医生。

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