【恶性肿瘤】
肿瘤是中国居民患病死亡的主要原因
我们都知道，恶性肿瘤危害性非常大。对于一些患者来说，当知道自己得恶性肿瘤的那一刻开始，就已经处于崩溃的边缘，就很想知道自己还能活多久。那么恶性肿瘤晚期能活多久呢？
1 肿瘤死亡率
目前，肿瘤成为了当今威胁中国居民生命健康最大的因素。据《中国肿瘤的现状和趋势》报告，中国目前肿瘤死亡居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。其中，肺癌患者死亡占比最高，达到21.68%。事实上，不论是城市还是农村，肿瘤都是中国居民患病死亡的主要原因。
从性别来看，据调查数据显示：我国男性发病前10位的癌症依次是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、脑癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌；我国女性发病前10位的癌症依次是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、脑癌、卵巢癌。
2 恶性肿瘤能活多久
肿瘤从小米粒大小发展到花生米大小，需要7~12年；从花生米大小发展到核桃或鸡蛋大小，只需要3~12个月。据国家癌症中心发布，2017年，全国恶性肿瘤新发病例数380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症。可喜的是，近半个世纪以来，恶性肿瘤的治疗取得了极大进展。恶性肿瘤患者的5年存活期得到了明显的提高，很多患者都能够实现长期带瘤生存，那么恶性肿瘤一般能活多久？
3 恶性肿瘤生存率
01 肺癌
肺癌越早发现越早治疗，生存率越高。肺癌在医学上分为四期，数据显示，经过规范治疗后，原位癌患者治愈的可能性近100％；I期肺癌患者10年存活率达88%；III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。大家应注意肺癌的筛查，45岁以前建议每年体检一次，45岁以后建议每半年体检一次。尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群，最好每年做一次低剂量CT进行肺癌早期筛查。
02 肝癌
据统计，近些年肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%，但肝癌属预后较差癌种，手术后五年生存率仍仅为15%-40%，两年内有62%-82%的患者复发。所以我们说肝癌切除后，患者切勿掉以轻心。要及时做好术后的检查工作，防止复发。
03 胃癌
一般来说，国内综合医院的胃癌五年生存率是30%左右，肿瘤专科医院的胃癌生存率是45-50%，日本的胃癌五年生存率为70%。欧美的胃癌五年生存率在30%左右。其中有一个很重要的原因就是日本的胃癌普查率很高，大部分胃癌患者都是体检发现的“早期癌”，而国内的胃癌患者多是有症状才就诊的“进展期癌”。
04 乳腺癌
一般建议年过30岁的女性应经常接受乳房触诊，特别是女性应学会自己触摸乳房，在每月月经结束后1周内定期触诊，可能发现异常。据研究，自己检查争取能在小于5角硬币一半（1厘米）以前就发现，这样经治疗后10年生存率可在90%以上，20年生存率可在85%以上。如果能定期接受专科医师触诊检查可以更早发现。如此时发现，治愈率可达90%以上。
05 胰腺癌
肿瘤早期发现是获得最佳治疗效果的关键，胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低，但如果单独分析这部分病例就会发现，早期胰癌手术切除率为90%～100%，5年生存率可达70%～100%，与进展期胰腺癌相比，两者治疗效果存在着巨大的反差。25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状；15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。所以在日常生活中一旦发现不适，请立即按医生指导进行治疗，切莫延误病情。
4 肿瘤标志物检查
肿瘤标志物目前被应用于高风险人群癌症筛查，也用于某些特定种类的癌症诊断，但主要的用途是评估患者的预后、对治疗的潜在反应，以及手术、放疗、化疗后的监测。肿瘤标志物水平升高，表明有存在癌症的可能，但不能仅以此视为诊断癌症的金标准，癌症的确诊还是要依靠病理组织活检结果。
值得注意的是，早期癌症患者，甚至有些已经确诊的癌症患者，也可以在整个治疗期间不出现肿瘤标志物的大幅升高，因此，没有出现肿瘤标志物的升高，并不能完成排除患有癌症的可能。此外，肿瘤标志物还会出现假阳性，也就是，肿瘤标志物出现升高的时候，也不能代表一定患有癌症。这其中常见的代表是甲胎蛋白测定，这种检测是肝癌诊断的辅助指标，但甲胎蛋白在肝癌以外的肝脏疾病中，甚至在妊娠时，也会出现升高现象。肿瘤标志物水平的降低或返回正常水平，代表癌症对治疗有反应，但是，相反的，肿瘤标志物水平升高却不能完全代表治疗无效，因为在细胞裂解时，肿瘤标志物也会升高，但这不代表治疗失败。肿瘤标志物的水平出现升高，也不能视为癌症复发或转移的绝对指标，还需要结合临床表现以及影像学检查才能综合判断。因此，肿瘤标志物只有在动态监测的时候，才有完整的参考意义。
深圳蓝生脑科医院-肿瘤科主任
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