备孕7年无果,子宫内膜异位症+卵巢囊肿试管一次成功经验分享

耿蔷医生 发布于2023-04-11 15:26 阅读量891

本文由深圳中山泌尿外科医院原创



子宫内膜异位症:


具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位称为子宫内膜异位症。异位内膜可继续生长、组织浸润及造成反复出血,或引发疼痛、不孕及结节包块。


有研究数据表明内异症的发病率在育龄女性约15%。在不孕症女性占25%-50%,在盆腔痛的女性可达39%-59%。


子宫内膜异位症是目前对女性生育功能影响较大的疾病之一,女性一旦患有子宫内膜异位症,很容易引发不孕不育问题。





病史:


女方30岁,男方35岁,结婚7年,性生活正常;

女方平素月经规律,中度痛经,确诊子宫内膜异位症合并卵巢囊肿;

3年前腹腔镜下行“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿切除术”;

术后未行药物治疗,未避孕至今未孕;

曾行卵泡监测半年,有优势卵泡排卵同房后未孕。


诊断:


原发性不孕症,中型子宫内膜异位症。


治疗:


经朋友介绍到深圳中泌找到耿蔷主任;

全面检查后,由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿复发,卵巢功能下降,输卵管近端堵塞;

耿蔷主任拟定行常规IVF-ET助孕,采用超长方案;

试管进周前行腹腔镜下卵巢异位囊肿切除术,再经中医调理身体后,正式进入试管促排周期;

超促排卵后,女方取卵12枚,受精9枚,养成囊胚9枚;

移植1枚囊胚,成功单胎妊娠。


耿蔷主任解读

1、子宫内膜异位症手术治疗后2年内的复发率在38%-60%,因此减少和避免复发是其治疗目的之一

(1)在剥除异位囊肿时,会同时剥除瘤体周围的卵巢组织;
(2)电凝会破坏卵巢组织以及引起术后创面炎症反应;
(3)缝合会造成卵巢组织血供不畅,引发术后卵巢储备功能下降。

因此,手术是导致生育能力低下的原因之一,不建议复发的子宫内膜异位症行反复的手术治疗。

2、子宫内膜异位症术后1年未孕的患者均可建议积极尽早行辅助生殖助孕。

对于卵巢型的子宫内膜异位症的复发,在行助孕前可先采用药物治疗。然后可在药物治疗的基础上行卵巢异位灶的抽吸术后行超促排卵。

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深圳中山泌尿外科医院


1986年,中山医科大学附属第一医院派出以梅骅教授为首的医疗团队支援深圳特区卫生事业发展,组建了中山医科大学深圳医疗中心。1997年升级为中山医科大学深圳泌尿外科医院。同年,“中国试管婴儿之父”庄广伦教授在本院亲手创建深圳首家试管婴儿中心,是首批获得卫生部门批准实施辅助生殖技术的生殖医学中心之一,1998年深圳市第一例试管宝宝在我院诞生。2003年医院更名为深圳中山泌尿外科医院。


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