夏天一到，很多人前胸、后背会冒出密密麻麻的小红疙瘩，又痒又难看。不少人第一反应是“痘痘长到身上了”，于是涂祛痘膏、挤痘痘，结果效果不明显；还有些人以为是过敏了，乱涂激素药膏，疹子反而越长越多。这很可能根本不是青春痘，而是一种由真菌引起的皮肤病——马拉色菌毛囊炎。

一、什么是马拉色菌毛囊炎？
      马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌侵犯毛囊引起的炎症性损害。马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌，原本就是人体皮肤表面的“常驻居民”，平时安分守己，寄生在皮脂腺丰富的部位。但在某些条件下它会过度繁殖，钻进毛囊引发炎症。
二、为什么会得这个病？
        马拉色菌毛囊炎主要“偏爱”以下几类人：
     （1）爱出汗、皮肤偏油的人——高温潮湿、皮脂分泌旺盛，给马拉色菌提供了绝佳的繁殖条件。
       (2)长期使用糖皮质激素或广谱抗生素的人——这类药物可能破坏皮肤正常菌群平衡，让马拉色菌趁机过度生长。
       (3)穿紧身、不透气衣物的人——汗液长时间黏附皮肤，闷热潮湿的环境是真菌的“温床”。
       (4)免疫功能低下者——免疫力下降时，身体对真菌的制衡能力减弱。

三、长什么样？和青春痘（痤疮）有啥区别？
      马拉色菌毛囊炎的典型皮损是形态比较均一、散在不融合的毛囊性红色小丘疹或小脓疱，直径约2~4毫米，周边有红晕，好发于前胸、后背、颈部、肩部等皮脂腺丰富的部位。用手挤可能挤出粉脂状物质，通常伴有瘙痒，出汗后加重。

       它与青春痘（下图）几点关键区别：痤疮有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，好发于面部、下颌为主，瘙痒不明显，触碰疼痛为主，部分痤疮患者可合并马拉色菌感染。


四、怎么确诊和治疗？
       有经验的皮肤科医生通过典型临床表现即可初步判断，确诊需要做真菌镜检：马拉色菌孢子（+）。
       治疗以抗真菌药物为主：轻症：外用抗真菌药膏如酮康唑、联苯苄唑等，或用2%酮康唑洗剂、2.5%二硫化硒洗剂洗澡。外用药通常需坚持3-4周以上。皮损广泛或炎症较重：需联合口服抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑，必须在医生指导下进行。
五、日常预防与护理
       本病容易复发，但积极预防可以长期不复发：
1.保持皮肤干爽：出汗后及时擦干或冲凉，洗澡水温不宜过高，避免过度搓洗。
2.穿宽松透气的纯棉衣物，汗湿后及时更换。
3.调整饮食：少吃辛辣、油腻、甜食，这些会增加皮脂分泌；多吃蔬菜水果。
4.管住手，别挤！ 挤破容易感染留疤，还可能把真菌带到周围皮肤。
5.增强免疫力：保证睡眠，避免熬夜，适度运动。
    总之，胸背长“痘痘”别盲目按青春痘处理。如果反复不愈、瘙痒明显，建议及时去正规医院皮肤科就诊——用对药才能少走弯路。