很多人脸上突然或者反复出现红斑和瘙痒,去医院就诊,大部分医生可能很笼统的说是“面部皮炎”,其实面部红斑瘙痒反复发作,原因很多,今天方医生尽可能不漏诊的情况下总结面部出现红斑的病有哪些?
(1)玫瑰痤疮:好发于面中部(额头、鼻、下巴)阵发性潮红,常伴灼热、刺痛,瘙痒相对较轻。遇热、情绪激动、过热环境、日晒后可加重,部分人红斑基础上出现红色丘疹和小脓疱,看起来像痘痘,但挤不出粉刺角栓。部分晚期鼻子变得又大又红,变成“酒渣鼻”。
(2)脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富区(鼻唇沟、眉间、头皮),特征是红斑上有油腻性或干燥的黄色鳞屑,像“起皮屑”一样,瘙痒比较明显。

(3)接触性皮炎:通常在使用新产品或接触特定物质(金属、花粉)后,在接触部位出现边界清晰的红斑,瘙痒明显,脱离过敏物质后可迅速好转。

(4)面部湿疹:皮疹对称、形态多样(红斑、丘疹、渗液),瘙痒通常非常剧烈,易演变成慢性。

(5)激素依赖性皮炎:长期外用含激素的药膏或化妆品后出现,停用后症状突然出现反弹(“反跳”),面部异常敏感如红斑、灼热、瘙痒,严重时毛细血管扩张。

(6)面癣:面部出现边界清晰的红斑,表面覆有鳞屑以及堤状翘起边缘,边界较清晰,真菌检查(+).

(7)颜面再发性皮炎:颜面部轻度红斑鳞屑瘙痒,1周内消退,易反复,多数学者认为本病是一种变态反应(过敏),与季节、花粉、化妆品、精神压力、内分泌等多种因素刺激有关。
(8)日光性皮炎:仅在或主要在日晒后出现或加重。
除了以上几种常见疾病,作为临床医生,我们还需要与以下少见疾病鉴别。
(1)银屑病:典型特征为红色斑块上覆有银白色鳞屑。
(2)结缔组织病:如红斑狼疮、皮肌炎等
(3)感染性皮肤病:如麻风、皮肤结核等。
(4)免疫性疾病:红斑型天疱疮
(5)皮肤肿瘤:极少数情况,久治不愈的皮损需警惕。
(6)皮肤血管炎、脉管性疾病等
(6)其他:虫咬皮炎、毛囊红斑黑变病、药疹......
除了以上这些病,实际临床上,还有一皮肤病也会表现为面部红斑,医生只能以自身的临床经验和知识去判断鉴别,尽可能的做到不漏诊,不误诊。还有漏掉的疾病,欢迎大家补充!