荨（qian现在都读xun）麻疹是皮肤科常见的疾病之一，主要表现为周身或局部短暂出现的红斑、风团，形状及大小表现多样，一般半小时或一小时后消退，消退后不留痕迹，后又反复发作。因反复瘙痒延绵难愈，严重影响患者的工作和生活。   

       荨麻疹根据发病时间长短划分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，一般发病持续超过6周称之为慢性荨麻疹。

         一、荨麻疹的病因有哪些？

        可能与某种食物、药物、花粉、粉尘螨、蚊虫叮咬、感染、环境因素等有关。约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹，因发病原因尚不明确，故该病属于容易诊断很难根治的皮肤疾病。

        二、需要抽血检查吗？

       基础检查：血常规、CRP、血沉等，必要时检测总IgE、抗甲状腺过氧化物酶抗体，以及根据患者病情检测更多的生物标志物，要不要测过敏源？确实有食物过敏史可以检查，结果可以作为参考。

         三、荨麻疹该怎么治疗？

       《2026年国际荨麻疹指南》治疗方案可以作为参考：

       第一阶梯：第二代抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，治疗7-28天。

       第二阶梯：常规剂量抗组胺药无效时，第二代抗组胺药剂量最高可加至基础剂量的4倍。

       第三阶梯：生物制剂，奥马珠单抗成人一般300mg，每4周皮下注射一次，3-4次后评估疗效；度普利尤单抗——作为常规抗组胺药和奥马珠单抗无效时的三线选择。

       第四阶梯：环孢素，不推荐慢性荨麻疹长期使用系统糖皮质激素治疗。

        四、荨麻疹的中医药治疗

       中医称之为瘾疹，认为风邪是疾病发作的主要病因，笔者结合各中医大家对瘾疹的病机认识和自身临床经验积累，认为急性荨麻疹病机大多属于外感风邪，同时夹杂寒邪、热邪、湿邪等合为病，而慢性荨麻疹总体病机是“营卫失调、五脏失和”，临床上常使用过敏煎+桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹，很多患者获得临床痊愈，但因个人体质不同，中医讲究辩证论治，不是一个方就能治所有的荨麻疹，如果反复难愈的慢性荨麻疹患者，可以尝试中医治疗，可能会收到意想不到的效果哦！