很多学龄期的小孩子脸上无缘无故出现数片淡白色的斑，不疼不痒，很多家长非常担心它是白癜风，其实这是一种好发于儿童一种疾病，叫做白色糠疹。

一、什么是白色糠疹？

       白色糠疹又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”或“虫斑”。它是一种好发于儿童和青少年面部的轻度炎症性皮肤病，以大小不等的圆形或椭圆形淡白斑、覆有糠状鳞屑为特征。皮损多见于3～16岁的儿童，常发生在面颊、前额、口周等部位，少数也可出现在颈部、上臂及肩部。

二、病因：并非“肚子里有虫”

       很多家长看到孩子脸上长白斑，第一反应是“虫斑”，认为需要打虫。但目前研究已证实，白色糠疹与肠道寄生虫感染没有直接关系，且目前绝大多数小孩子的卫生习惯非常好，寄生虫感染的可能性比较低，一般不需要吃打虫药。

目前医学界认为其发生可能与以下因素有关：

（1）皮肤干燥与屏障功能受损：皮肤保水能力下降是重要因素，风吹、日晒会加重病情。

（2）特应性皮炎的关联：部分学者认为白色糠疹可能是特应性皮炎（湿疹）的一种表现。

（3）微生物因素：有研究提示可能与糠秕马拉色菌有关。

（4）诱发因素：营养不良、维生素缺乏、过度日晒、碱性肥皂过度清洁等都可能诱发或加重病情。

三、鉴别诊断

       白色糠疹的主要表现为边界不清的淡白色斑，表面有细小鳞屑，无明显瘙痒等不适，Wood灯下无特殊荧光，需与以下疾病鉴别。

1.白癜风:瓷白色乳白色斑，表面光滑无鳞屑，边界清楚，Wood灯下呈亮白色荧光。

2.面癣：是真菌感染引起的一种疾病，一般表现为淡白色、淡褐色红斑，表面少许鳞屑，边缘翘起呈堤状，疑似面癣可做真菌镜检，结果阳性。

3.无色素痣： 出生时或出生后不久出现，边界呈锯齿状，终身不消退。

       白色糠疹通常不需要复杂的检查，有经验的皮肤科医生通过观察皮疹即可诊断，必要时可通过真菌镜检或伍德灯检查辅助排除其他疾病。

四、治疗与日常护理

       白色糠疹是一种自限性疾病，多数可自行消退，一般无需特殊治疗，但病程长短不一，可能持续数周、数月，甚至数年。若有炎症、发红，可外用弱效激素或他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂（医生指导下使用）。

日常护理：

（1）保湿：每日涂抹润肤霜或维生素E乳等保湿剂，修复皮肤屏障

（2）防晒：外出戴帽子、涂防晒霜，避免日晒后白斑与周围皮肤色差更明显。

（3）温和清洁：避免碱性过强的肥皂过度清洗。

（4）均衡营养：保证维生素等营养物质摄入，可酌情口服复合维生素B。

五、总结

    白色糠疹是儿童期常见的良性皮肤问题，不传染、不恶变，与蛔虫感染无关。家长无需过度焦虑，更不要自行给孩子服用驱虫药或随意涂抹治“癣”药膏。做好保湿防晒、避免过度清洁，多数孩子的白斑会随着时间慢慢恢复。如有疑虑，建议前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断。