由于生活饮食的改变，出现皮肤问题的人越来越多，很多人头皮油腻、潮红、鳞屑伴反复瘙痒，大多数人被诊断为脂溢性皮炎，用药后好转，但又反复发作，苦不堪言。

一、什么是头皮脂溢性皮炎？
       头皮脂溢性皮炎是一种发生于皮脂腺密集区域的常见慢性炎症性皮肤病。它的发生与头皮上一种叫马拉色菌的酵母菌过度增殖密切相关，这种菌本是皮肤的正常寄生者，当皮脂分泌旺盛时，它以皮脂为“养料”大量繁殖，其代谢产物刺激皮肤引发炎症反应。此外免疫功能紊乱、皮肤屏障破坏、精神压力、油腻饮食、熬夜等均可诱发或加重病情。
      典型表现为头皮油腻、局部或弥漫性脱屑，可见边界不清的淡红色斑片，表面覆有油腻性黄色或灰白色鳞屑。鳞屑易脱落，伴有不同程度瘙痒。严重时可见渗出、结痂。与一般头皮屑不同，它往往反复发作、迁延不愈。

二、如何治疗？
       头皮脂溢性皮炎的一线治疗为外用抗真菌洗剂（如酮康唑、二硫化硒），可配合短期使用弱效糖皮质激素控制急性炎症。若油脂分泌旺盛，可口服异维A酸，瘙痒严重者加用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，若继发感染，可联合外用或口服抗生素类药物，水杨酸能剥脱角质、抗炎、抑菌等效果，对鳞屑较厚者可选用，以上治疗建议在医生指导下使用。生活上需低糖低脂饮食、避免熬夜。

三、还需要与哪些病鉴别？
    除了头皮脂溢性皮炎，临床上还有很多疾病容易与之混淆，诊断错误，治疗效果也会大打折扣！
（1）头皮银屑病

头皮银屑病和脂溢性皮炎是临床上最容易混淆的两种头皮疾病。两者的核心区别如下：

有些患者因不正规用药，导致皮损很难鉴别，必要时可做皮肤镜检测！

（2）头癣
    头癣是真菌（皮肤癣菌）感染头皮毛发所致，传染性强，儿童多见。关键鉴别点：头癣可见断发、黑点征，毛发松动易拔除；而脂溢性皮炎毛发完整、无折断。真菌镜检可明确区分。

（3）特应性皮炎（湿疹）
特应性皮炎鳞屑为细小、白色、干燥，而非脂溢性皮炎的油腻黄色鳞屑。患者常有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病史或家族史。
（4）盘状红斑狼疮
    红斑狼疮除头皮红斑外，还可出现黏膜损害、脱发、关节疼痛等多系统症状。抗核抗体检测可助鉴别。
    特别提醒：如果头皮红斑、脱屑反复发作，建议尽早到皮肤科就诊，通过皮肤镜、真菌检查等手段明确诊断。