1、什么是脱发？

       脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。正常人平均每天脱发约50-100根左右，属于正常新陈代谢，病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，每天掉发超过100根就说明有脱发现象。有些人没有特意留意一天掉了多少根头发？如果发际线逐渐后移，发量逐渐稀少，依稀可以看见头皮，这些都是脱发的明显表现。

2、为什么会脱发？

       精神压力，急慢性传染病、各种皮肤病、内分泌失调、物理化学化因素、神经因素、营养因素等都有可能导致脱发。临床上发现脱发人群中常见维生素D、微量元素的缺乏。

3、脱发的常见类型：

     脱发的类型有多种，但常见的是雄激素性脱发、 休止期脱发、 斑秃及其他瘢痕性脱发。

     （1）雄激素性脱发（AGA）

       既往又称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，遗传易感的毛囊在雄激素作用下出现具有特征性的脱发，在男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，又称男性型脱发。女性患者主要表现为头皮中央毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀。AGA是有遗传倾向的多基因遗传疾病。父系明显高于母系。

（2）斑秃（Alopecia Areata，AA）

       又称 “鬼剃头”，是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，常无自觉症状。临床多表现为突发的圆形、卵圆形或不规则形的秃发斑，秃斑可以是单个亦可多个，可互相连接成片，临床常见脱发区皮肤变薄，表面光亮。其发病机制尚未有定论，主流观点认为AA的发生与遗传、免疫、感染及精神因素相关，是生长期毛囊以细胞免疫为主体的一种自身免疫性疾病，该免疫过程常建立在遗传易感性的基础上，多由精神及环境因素诱发。

     （3）休止期脱发

       正常的头发一般都会经历三个周期：生长期、退行期、休止期，进入休止期的头发会脱落，然后新的头发长出重新进入生长期，如此周而复始。休止期脱发是由于毛囊周期紊乱、以大量处于生长期的头发同期进入休止期为特征的一种弥漫性脱发。

       休止期脱发最常见的病因与节食减肥、营养不良、严重疾病、手术、分娩、药物、心理压力过大等有关。

   （4） 产后脱发

       产后掉发属正常生理现象，由于孕期雌激素增多，可延缓休止期的头发脱落，产后雌激素减少，“未退休”的休止期头发纷纷脱落，加上精神因素、睡眠减少、营养不良等原因，也加速了脱发的发生；一般产后脱发6-12个月可自行恢复。

     除了以上几种常见的脱发，临床上也会因其他疾病导致的脱发，比如头癣、毛发扁平苔蘚、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎、梅毒等，一般需要专业的医生诊治，因此出现脱发问题，请及时前往皮肤科就诊。

    4.如何治疗？

（1）中医特色疗法：内服中药，如血热风燥型，治法以血熄风，养阴护发为主；气滞血瘀型，治法以通窍活血为主；气血两虚型，治法以益气补血为主；肝肾不足型，治法以滋补肝肾为主。中医外治法如中药生发酊涂擦、梅花针叩刺等。

梅花针治疗脱发

中药涂擦

（2）西医治疗：内服药物(以雄激素性脱发为例：可口服非那雄安、螺内酯、丹参酮胶囊、西替利嗪等，建议医生指导下用药，不要随意用药），外涂药物如米诺地尔酊，也可配合物理疗法，如：微针、低能量激光、富血小板血浆注射（PRP）、植发等。

微针治疗脱发（原理：刺激局部的血液循环，细微的针孔能促进药物的渗透，从而达到生发的效果）

CGF、PRP（富血小板血浆）注射疗法（原理：通过提取自己的血液，进行离心加工，取其中一段富含营养成分的血浆直接注射到脱发区，直接营养发根，促进头发生长）

头皮低能量激光治疗

       肉毒毒素注射：近年来，已有许多临床报道肉毒素注射头皮对雄激素性脱发有显著的改善效果，可能的机制与肉毒毒素”松弛“头皮，减少毛囊局部压力，增加局部血流量和含氧量，又能减少二氢睾酮在毛囊中的积累，从而改善脱发的情况。

   5、预防与调摄

A、保持心情舒畅，避免精神紧张；

B、饮食营养要均衡，尽量少甜、少油，多吃富含铁质、碘、蛋白质的食物；

C、生活作息规律，避免熬夜及过度操劳。

D、保持头皮清洁，但洗发次数不宜过频，洗发时避免暴力揉搓，水温不宜过高，适当按摩头皮、梳理头发有助于头皮血液循环。