1、什么是痤疮？

中医称“粉刺”，俗称“青春痘”，是一种好发于青春期并主要累及面部毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征。也可见于背部和胸部。

2、痤疮的分级

痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。根据皮损性质痤疮分为 3 度、4 级，即：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

3、如何治疗？

（1）轻度痤疮以外用药物为主，①维A酸类：阿达帕林、他扎罗汀等（建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，刺激反应严重者建议停药）。②抗菌药物：过氧化苯甲酰、林可霉素、夫西地酸等。

（2）中、重度痤疮可联合口服药物：①维A酸类：异维 A 酸、维胺酯等。②抗生素类：米诺环素、多西环素等；③抗雄激素：雌激素、孕激素等。

重要提醒：由于个体差异及痤疮发病机制的多元化，治疗方法也因人而异。内服外用药物需在医生的指导下进行用药，不可自行购买使用。

（3）中医特色治疗：

⑴内服中药：准确的辨证论治是中医药治疗痤疮成功的关键，患者体质不同选择的中药汤剂也有差异。

⑵特色外治：

①中药湿敷：可使用马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。

②中药面膜：将中药面膜粉用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30 分钟后清水洗净，每晚 1 次。 用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。

中药面膜

③耳穴贴压：用王不留行籽贴在穴位上，并每天轻压1分钟左右。

耳穴压豆调理体质

④耳尖点刺放血：常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血 6~8 滴，每周治疗 1~2 次。

耳尖放血

⑤火针：火针烧红后直刺囊肿、 结节、每处皮损可连刺数针，每 7～10 天治疗 1 次，刺后24 h 不沾水。

火针治疗

（4）其他治疗方法：

①化学换肤术：果酸、水杨酸及复合酸。

果酸换肤治疗痤疮

②物理外治：激光与光子嫩肤、点阵射频、光动力、红蓝光等。

红蓝光治疗

点阵激光淡化痘坑痘疤

4、如何防治？

⑴ 饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣、高糖、油炸食物，控制奶制品的摄入。多食新鲜蔬菜、水果。

⑵ 日常生活：避免熬夜、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅。

⑶ 皮肤护理：

① 局部清洁应选择清水或合适的洁面产品，比如泡沫型祛油祛痘洗面奶，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。

② 忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

③ 配合使用功效性护肤品如控油保湿乳液、凝露、爽肤水等。

④ 清除粉刺可使用有抗痤疮作用的外用药或护肤品

⑤ 如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。