临床上，经常会遇到一些患者因皮肤出现凸起的瘢痕，瘙痒疼痛不适或影响美观前来就诊。我们称之为瘢痕疙瘩，它是一种皮肤的良性肿物，由皮肤受伤或刺激后创面的异常愈合引起，好发于胸部、肩部和其他容易暴露的皮肤区域，中医称其为“蟹足肿”。

瘢痕疙瘩不会自行消退，主要诱因有手术、外伤、皮肤感染、烧烫伤、痤疮、蚊虫叮咬等；同时，性别、年龄、不良生活习惯、基础疾病和遗传因素均会导致产生瘢痕疙瘩。

由于严重影响美观，并可能出现瘙痒和运动受限等症状，对患者的身心健康均造成巨大影响。

治疗方法

1.手术治疗

手术治疗通常适用于中型和大型瘢痕疙瘩和已经成熟的瘢痕疙瘩，但术后复发率极高，一般会与术后辅助疗法联用，从而降低复发率。

2.放射性治疗

主要通过抑制血管生成、抑制成纤维细胞生成来达到有效预防和治疗瘢痕疙瘩的效果。

包括浅层X线照射治疗和同位素治疗，两者的穿透深度有限，所以一般用于较薄的瘢痕疙瘩。

3.光电治疗

（1）脉冲染料激光：主要的应用波长为585 nm和595 nm。通过选择作用于表皮与真皮浅层的血管，破坏血红蛋白，减少组织毛细血管的生成，抑制成纤维细胞的增殖。

（2）CO2激光：是通过对病变局部的光热作用损伤血管，气化瘢痕组织；同时抑制成纤维细胞过度增生，诱导胶原重塑。该疗法能有效改善瘢痕的高度、红斑和柔韧性，对于治疗早期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有较好的疗效，还能有效消除早期的痤疮瘢痕。

（3）点阵激光：该疗法使用微小的激光束，充分加热患处上半层真皮的胶原组织中的水分，在肌肤表面形成很多分布整齐的微小区域损伤，通过细胞的自我恢复功能。

4.光动力疗法

主要是通过用激光活化光敏药物，使血红素生物转化为原卟啉IX，将内源性分子氧转化为细胞毒性活性氧，直接破坏单核细胞和巨噬细胞，对炎症反应进行抑制来治疗瘢痕疙瘩。（非专业人士可能看不懂，直白的说就是控制瘢痕的增生。）

5.药物注射疗法：

将药物直接注射于瘢痕疙瘩的一种方法，可治疗的药物包括博来霉素、曲安奈德、得宝松、5-氟尿嘧啶、A型肉毒毒素、透明质酸、干扰素等。其中曲安奈德、得宝松是最常用的激素类药物，但作为单一疗法复发率高，且会产生副作用，如毛细血管扩张、皮下脂肪萎缩，色素沉着、库欣综合征（满月脸）。

6.外用药物治疗：可作为瘢痕疙瘩其他疗法的辅助手段，主要包括疤克、倍舒痕、美皮护、糖皮质激素类和积雪苷等。

7.口服药物：目前文献报道的抗瘢痕口服药物有积雪苷片、曲尼司特、普萘洛尔和氧甲氢龙等，更多用于大面积烧伤瘢痕的预防和辅助治疗，通常不推荐用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的常规治疗。